一十五歲男性，1個(gè)月前出現(xiàn)右膝上腫痛，呈持續(xù)性，夜間疼痛明顯，無(wú)明顯全身發(fā)熱。既往無(wú)肺結(jié)核病史。查體：右膝上局部皮膚溫度增高，靜脈怒張，無(wú)明顯觸痛。X線片見(jiàn)股骨下段有邊界不清的骨質(zhì)破壞，骨膜增生呈放射狀。兩端可見(jiàn)Codman三角。
活檢證實(shí)為骨肉瘤，進(jìn)一步增強(qiáng)CT檢查提示股動(dòng)脈受壓移位，軟組織包塊邊界清晰。目前最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘?)
A．股骨中上段截肢+術(shù)后化療
B．局部切除，術(shù)前后化療
C．髖關(guān)節(jié)離斷
D．髖關(guān)節(jié)離斷+術(shù)后化療
E．股骨中上段截肢
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
一十五歲男性，1個(gè)月前出現(xiàn)右膝上腫痛，呈持續(xù)性，夜間疼痛明顯，無(wú)明顯全身發(fā)熱。既往無(wú)肺結(jié)核病史。查體：右膝上局部皮膚溫度增高，靜脈怒張，無(wú)明顯觸痛。X線片見(jiàn)股骨下段有邊界不清的骨質(zhì)破壞，骨膜增生呈放射狀。兩端可見(jiàn)Codman三角。
對(duì)確診意義最大的是()
A．病情發(fā)展快
B．明顯的體征
C．病理組織學(xué)檢查
D．X線或核素掃描
E．有關(guān)的化驗(yàn)
一十五歲男孩，左小腿上段進(jìn)行性疼痛3個(gè)月余，偶有輕微發(fā)熱。查體：左小腿上段外側(cè)方可觸及一包塊，質(zhì)硬，輕微壓痛。左下肢X線片示：左側(cè)腓骨骨干邊界模糊，存在不規(guī)則的破壞區(qū)，周圍伴“蔥皮樣”反應(yīng)骨形成。
除骨核素掃描外，對(duì)評(píng)估病情及判斷預(yù)后最不可缺少的輔助檢查是()
A．患處B型超聲顯像
B．患肢CT檢查
C．胸部X線攝片
D．測(cè)定血鈣、血磷、堿性磷酸酶、酸性磷酸酶
E．測(cè)定血清總蛋白的濃度
一十五歲男孩，左小腿上段進(jìn)行性疼痛3個(gè)月余，偶有輕微發(fā)熱。查體：左小腿上段外側(cè)方可觸及一包塊，質(zhì)硬，輕微壓痛。左下肢X線片示：左側(cè)腓骨骨干邊界模糊，存在不規(guī)則的破壞區(qū)，周圍伴“蔥皮樣”反應(yīng)骨形成。
活檢證實(shí)為Ewing肉瘤，則其最可能來(lái)源于()
A．骨髓細(xì)胞
B．成纖維細(xì)胞
C．成軟骨細(xì)胞
D．成骨細(xì)胞
E．破骨細(xì)胞
一十五歲男孩，左小腿上段進(jìn)行性疼痛3個(gè)月余，偶有輕微發(fā)熱。查體：左小腿上段外側(cè)方可觸及一包塊，質(zhì)硬，輕微壓痛。左下肢X線片示：左側(cè)腓骨骨干邊界模糊，存在不規(guī)則的破壞區(qū)，周圍伴“蔥皮樣”反應(yīng)骨形成。
在采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問(wèn)()
A．有無(wú)低熱、盜汗及慢性咳嗽病史
B．有無(wú)左下肢外傷史
C．疼痛是否在夜間加重
D．有無(wú)左小腿局部紅、腫、熱、痛病史
E．服用阿司匹林控制疼痛的效果如何
四十歲女性，反復(fù)右膝關(guān)節(jié)腫痛1年。近2個(gè)月膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，膝關(guān)節(jié)內(nèi)穿刺抽出血性不凝液體。X線片示膝關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)面完整、間隙正常，未見(jiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。
如果采用手術(shù)治療，術(shù)后應(yīng)特別預(yù)防()
A．病變復(fù)發(fā)
B．下肢肌肉萎縮
C．跛行
D．膝關(guān)節(jié)伸膝功能受限
E．膝關(guān)節(jié)屈曲功能受限
最新試題
WHO公布的骨腫瘤分類法將骨腫瘤分為_(kāi)_____、______和______三類。
骨軟骨瘤多發(fā)生于______，好發(fā)部位是______骨的______。
Ewing肉瘤是源于骨髓的______，好發(fā)年齡為_(kāi)_____；好發(fā)部位為_(kāi)_____、______和______等。X線表現(xiàn)為骨干廣泛的浸潤(rùn)性______骨破壞，骨膜反應(yīng)呈______外觀。
良性骨腫瘤多無(wú)疼痛，表現(xiàn)為質(zhì)硬而無(wú)壓痛，可引起截癱。()
骨腫瘤的診斷原則是______、______和______相結(jié)合。
屬GT～M的骨肉瘤，應(yīng)如何治療()
14歲女性患者，2個(gè)月前輕微外傷后出現(xiàn)左小腿酸痛，進(jìn)行性加重1周，疼痛夜間尤其明顯，伴發(fā)熱38.5℃。查體：左脛骨中段膨隆，壓痛(+)，局部皮溫增高，X線片示脛骨中段骨質(zhì)破壞，骨膜呈“蔥皮”樣改變。試述診斷、鑒別診斷和處理原則。
簡(jiǎn)述良性骨腫瘤和惡性骨腫瘤的區(qū)別。
骨囊腫可以自愈，保守治療無(wú)效時(shí)可行刮除植骨術(shù)。()
當(dāng)骨有迅速破壞時(shí)，______往往升高；成骨性骨腫瘤血清______升高；漿細(xì)胞骨髓瘤時(shí)尿______蛋白陽(yáng)性。