男性,36歲,患者持續(xù)高熱8天收住入院時(shí),肝、脾肋下1cm,血常規(guī)檢查血紅蛋白量95g/L,白細(xì)胞數(shù)3.1×109/L,血小板數(shù)67×10/L。用抗生素和激素治療無效。近一周出現(xiàn)皮膚黃染,肝、脾呈進(jìn)行性腫大,深部及淺部淋巴結(jié)也腫大,同時(shí)出現(xiàn)腹腔積液、胸腔積液,全身進(jìn)行性衰竭,最近血常規(guī)為:血紅蛋白量48g/L,白細(xì)胞數(shù)1.1×109/L,血小板數(shù)19×109/L。臨床上首先考慮下列哪一種疾病()
A.再障
B.急性白血病
C.惡性組織細(xì)胞病
D.骨髓增生異常綜合征
E.惡性淋巴瘤
您可能感興趣的試卷
- 醫(yī)學(xué)高級(jí)檢驗(yàn)臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)考前預(yù)測(cè)一
- 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)(醫(yī)學(xué)高級(jí))臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)考前預(yù)測(cè)一
- 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)(醫(yī)學(xué)高級(jí))臨床免疫檢驗(yàn)考前預(yù)測(cè)一
- 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)(醫(yī)學(xué)高級(jí))臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)考前預(yù)測(cè)一
- 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)3-4
- 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)-1-6
- 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)-6
你可能感興趣的試題
A.4.O×109/L
B.3.0×109/L
C.2.0×109/L
D.1.0×109/L
E.0.5×109/L
A.血涂片中可出現(xiàn)幼粒細(xì)胞
B.NAP積分常明顯增加
C.是類白血病反應(yīng)中最常見的一種類型
D.可見于感染、惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移、農(nóng)藥中毒等
E.白細(xì)胞數(shù)常為(10~20)×109/L
A.增生性貧血
B.ITP
C.慢性粒細(xì)胞白血病
D.惡性組織細(xì)胞病
E.類白血病
A.高爾基復(fù)合體
B.微絲束
C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)
D.線粒體
E.核糖體
A.Tc
B.Th
C.Ts
D.Ti
E.Fas
最新試題
如要確診,還需做什么檢查?會(huì)出現(xiàn)什么結(jié)果?
真性紅細(xì)胞增多癥與繼發(fā)性真性紅細(xì)胞增多癥的區(qū)分可參考下列哪些指標(biāo)()
者,男,54歲。因高熱、消瘦1個(gè)月,伴身目黃染、乏力10天入院。體格檢查:T39℃,R24次/分,P100次/分,Bp12/8kPa。貧血貌,急性病面容,全身淺表淋巴結(jié)無腫大,肝肋下2cm,脾肋下2cm,無胸骨壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC1.2×10/L,N59%,L41%,Hb78g/L,PLT32×10/L,RetO.2%。尿、糞常規(guī)正常。腎功能正常。肝功能:ALT250U/L,AST238U/L,LDH1300U/L,ALB30g/L,TP72g/L,乙肝兩對(duì)半陰性。4次血培養(yǎng)均陰性,血找瘧原蟲3次均陰性,肥達(dá)反應(yīng)、外斐反應(yīng)均陰性。血免疫球蛋白正常。ENA全套陰性。骨髓:有核細(xì)胞增生活躍,粒系20%,紅系13.5%,淋巴細(xì)胞45.5%,組織細(xì)胞22%,其中異常組織細(xì)胞6%,該類細(xì)胞大小不等,核不規(guī)則,漿嗜堿,無顆粒,核仁1~3個(gè)不等,POX陰性,NAE陰性,NAP積分為45分。全片未見巨核細(xì)胞,血小板罕見。第二次復(fù)查骨髓,見異常組織細(xì)胞22%,形態(tài)同前。B超顯示:雙腎無異常,肝大,脾大,少量腹腔積液??股刂委煙o效。試分析該病案。
本病例最可能的診斷?
女性,8歲,發(fā)熱5天,并有咽喉痛,最近兩、三天皮膚有皮疹。體檢:頸部淋巴結(jié)腫大,肝肋下1cm,脾肋下未觸及。入院時(shí)血常規(guī)結(jié)果為:血紅蛋白量130g/L:白細(xì)胞數(shù)15×109/L,血小板數(shù)207×109/L。血涂片分類:中性成熟粒細(xì)胞20%、淋巴細(xì)胞77%(其中異型淋巴細(xì)胞為20%)、嗜酸性粒細(xì)胞1%、單核細(xì)胞2%。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生明顯活躍,粒紅比為2.7:1,粒紅系細(xì)胞比例及形態(tài)無明顯異常,巨核細(xì)胞增生,血小板易見,偶見異型淋巴細(xì)胞,未見其他明顯異常細(xì)胞。試分析該病案。
某男,42歲,患者因低熱、消瘦、乏力及食欲減退來醫(yī)院就診。觸診有胸骨壓痛和脾中度腫大,血象檢查可見白細(xì)胞數(shù)可高達(dá)60×10/L,主要為中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核細(xì)胞。原粒細(xì)胞不超過5%,嗜酸和嗜堿粒細(xì)胞增多,血中偶見幼紅細(xì)胞。骨髓象:粒細(xì)胞增生極度活躍,粒紅比例12:1,原粒細(xì)胞5%,早幼粒7%,中幼粒占21%、晚幼粒25%和桿狀核粒細(xì)胞31%,分葉核13%。染色體檢查可見t(9;22)(q34;q11)染色體。試分析該病例。
下列何種核型的AML對(duì)治療反應(yīng)良好,緩解期較長(zhǎng)()
男性,52歲,乏力1年,腹脹、消瘦半年,骨痛2月,偶有發(fā)熱。體檢:脾肋下10cm,肝肋下1.5cm,淺表淋巴結(jié)無腫大;血常規(guī)檢驗(yàn):血紅蛋白量85g/L,血小板數(shù)65×109/L,白細(xì)胞數(shù)17×109/L;血片分類中性成熟粒細(xì)胞占40%,嗜堿性粒細(xì)胞占2%,嗜酸性粒細(xì)胞占6%,幼粒細(xì)胞占20%,幼紅細(xì)胞10%,淋巴細(xì)胞22%,成熟紅細(xì)胞大小不一,可見嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞,淚滴形紅細(xì)胞較易見。骨髓檢查:干抽,骨髓涂片中骨髓小粒少見,有核細(xì)胞增生減低,粒紅比為2.43:1,粒系占49.6%,紅系占20.4%,巨核細(xì)胞全片3個(gè),血小板少見,原始細(xì)胞不多見,各種血細(xì)胞形態(tài)無明顯異常,未見其他明顯異常細(xì)胞。試分析該病案。
患者,男性,63歲,自感體重明顯減輕,伴乏力明顯,食欲明顯減弱,并自己發(fā)現(xiàn)左上腹飽滿且捫及質(zhì)地較硬的“包塊”,在門診就診。家族史:父母、兄弟及兒子均健康。體格檢查:患者神志清楚,心、肺檢查無異常。肝未觸及,脾肋下4cm、質(zhì)韌、表面光滑、無觸痛,淺表淋巴結(jié)不大。實(shí)驗(yàn)室檢查:血象:Hb95g/L,RBC3.0×1012/L,WBC101.2×109/L,PLT148×109/L,早幼粒細(xì)胞2%、中性中幼粒細(xì)胞27%、中性晚幼粒細(xì)胞17%中性桿狀核細(xì)胞12%、中性分葉核細(xì)胞33%、嗜酸性粒細(xì)胞2%、嗜堿性粒細(xì)胞3%,淋巴細(xì)胞4%。骨髓象:有核細(xì)胞增生明顯活躍,粒紅比例為26.9:1。以粒系增生為主占94%,中性中幼粒和晚幼粒及桿狀為主,可見原始粒細(xì)胞,嗜堿性和嗜酸性粒細(xì)胞增多,紅系增生受抑。細(xì)胞化學(xué)染色:堿性磷酸酶陽性率0.05。染色體檢查:46XY,t(9,22)(q34:q11)生化檢查:各項(xiàng)指標(biāo)均正常。根據(jù)以上病例,該患者最可能的診斷是什么?
臨床上將戈謝病分哪幾型()