患者,男,19歲,1年前明顯出現(xiàn)疲乏無力,伴頭暈,活動性心悸,曾入院治療,但診治不詳,近期再次出現(xiàn)以上癥狀,面色蒼白,無發(fā)熱,無皮膚出血點,其他體格檢查正常。實驗室檢查:RBC2.8×1012/L,Hb62g/L,MCV74fl,MCH22pg,MCHC0.30,PLT120×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.012。尿常規(guī)正常,肝、腎功能正常;血涂片如圖。骨髓象:有核細胞增生活躍,紅系增生明顯,中幼紅細胞占27%,晚幼紅細胞占30%,各期紅細胞體積均較小,胞核小而致密,胞漿少,邊緣不整齊,成熟紅細胞以小細胞為主,中心淡染區(qū)擴大。骨髓細胞外鐵染色陰性,鐵粒幼紅細胞5%。血清鐵蛋白10μg/L。試分析該病例。
患者,男,17歲,因面色蒼白12天入院。體格檢查:體溫37℃,脈搏94次/分,呼吸16次/分。血壓14/9kPa,中度貧血貌,肝脾大。皮膚粘膜輕度黃染。實驗室檢查:Hb90g/L。WBC7.6×109/L,RBC3.58×1012/L,MCV74fl,MCH24pg,MCHC0.32,網(wǎng)織紅細胞0.06,血清總膽紅素47.1μmol/L;骨髓增生明顯活躍,以紅系增生為主。血紅蛋白電泳:HbE94%,HbF6%,HbA消失。試分析該病例。
患者,男,63歲,因面色蒼白、乏力、消瘦3個月而入院。體檢呈中度貧血貌,舌呈鏡面舌,余無異常發(fā)現(xiàn)。實驗室檢查:WBC2.6×109/L,HB68g/L,RBC1.54×1012/L,MCV138.2fl,MCH44.2pg,MCHC0.342,PLT41×109/L,Ret1.8%,HCT0.21,成熟紅細胞個體偏大,血涂片如圖。鐵蛋白572.6μg/L,VitB12為O,葉酸5.5pg/L。骨髓:增生活躍,M/E為2.1/1,粒系40%,見核右移現(xiàn)象,有較多中毒顆粒,可見巨桿狀核粒細胞,紅系19%,可見類巨幼變幼紅細胞。巨核細胞全片見3個,余未見異常。其他輔助檢查均未有異常發(fā)現(xiàn)。試分析該病例。
最新試題
影響鐵吸收的因素。
與慢性系統(tǒng)性疾病貧血相符的是()
維生素B12缺乏所致巨幼細胞性貧血與葉酸缺乏所致巨幼細胞性貧血的不同之處是()
下列哪些檢驗結(jié)果符合缺鐵性貧血()
變性珠蛋白小體生成試驗陽性見于()
正常成人紅細胞中Hb不包括()
貧血時紅細胞可能出現(xiàn)哪些異常()
鐵缺乏癥包括()
下列屬于造血功能障礙所致的貧血是()
缺鐵性貧血的鐵代謝檢查結(jié)果是()