二十六歲男性,右肱骨中段,被機器絞傷1小時,查體上臂僅后側(cè)有寬2cm的皮膚相連,該皮膚有較重的挫傷,其余組織完全離斷。
患者術(shù)后20小時,出現(xiàn)患手輕度腫脹,指甲略發(fā)紺,毛細(xì)血管反應(yīng)存在,針刺指尖部有鮮紅的血液溢出,皮溫較健側(cè)高0.5℃,其原因可能是()
A.屬正常現(xiàn)象
B.動脈栓塞或痙攣
C.動、靜脈同時栓塞或痙攣
D.創(chuàng)口部有活動性出血
E.靜脈栓塞或痙攣
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二十六歲男性,右肱骨中段,被機器絞傷1小時,查體上臂僅后側(cè)有寬2cm的皮膚相連,該皮膚有較重的挫傷,其余組織完全離斷。
該患者的治療方案應(yīng)選擇()
A.?dāng)嘀僦残g(shù)
B.清創(chuàng)后,殘端縫合
C.清創(chuàng)術(shù),右肱骨內(nèi)固定術(shù)
D.清創(chuàng)后,右肱骨內(nèi)固定,修復(fù)損傷血管
E.清創(chuàng)后,右肱骨內(nèi)固定,修復(fù)損傷的神經(jīng)
二十六歲男性,右肱骨中段,被機器絞傷1小時,查體上臂僅后側(cè)有寬2cm的皮膚相連,該皮膚有較重的挫傷,其余組織完全離斷。
該患者應(yīng)診斷為()
A.右上臂完全離斷傷
B.右上臂不完全離斷傷
C.右肱骨嚴(yán)重的開放性骨折
D.右肱骨開放性骨折伴神經(jīng)損傷
E.右肱骨開放性骨折伴血管損傷
二十八歲女性,左手中指掌指關(guān)節(jié)處掌面被3cm銳器刺傷2小時,查體中指呈伸直位,感覺障礙,手指蒼白發(fā)涼,Allen試驗陽性。
患者術(shù)后48小時突然出現(xiàn)患指色澤發(fā)白,皮溫較健指低2.5℃,指腹發(fā)癟,此時應(yīng)采取什么措施()
A.應(yīng)用鎮(zhèn)靜,止痛藥
B.患肢抬高
C.臂叢麻醉
D.應(yīng)用抗血管痙攣藥物
E.立即手術(shù)探查吻合的指動脈
二十八歲女性,左手中指掌指關(guān)節(jié)處掌面被3cm銳器刺傷2小時,查體中指呈伸直位,感覺障礙,手指蒼白發(fā)涼,Allen試驗陽性。
該患者的治療方案是()
A.清創(chuàng)后,修復(fù)神經(jīng),吻合動脈,肌腱二期修復(fù)
B.清創(chuàng)后,修復(fù)肌腱,吻合動脈,神經(jīng)二期修復(fù)
C.清創(chuàng)后修復(fù)屈指肌腱,神經(jīng),吻合動脈縫合創(chuàng)口
D.清創(chuàng)后,縫合傷口,其他組織二期修復(fù)
E.清創(chuàng)后,修復(fù)肌腱和神經(jīng)
二十八歲女性,左手中指掌指關(guān)節(jié)處掌面被3cm銳器刺傷2小時,查體中指呈伸直位,感覺障礙,手指蒼白發(fā)涼,Allen試驗陽性。
該患者診斷考慮為()
A.皮膚裂傷
B.手指固有神經(jīng)損傷
C.開放性指骨骨折
D.左中指屈指肌腱,兩側(cè)指固有神經(jīng)和指動脈開放性損傷
E.左中指指伸肌腱損傷