五歲患兒,摔倒兩天,摔倒時肘半屈位,右手掌著地、查體肘部壓痛、畸形,X線診斷為右肱骨髁上骨折,給予復位、夾板固定,現(xiàn)腫痛劇烈,逐漸加重。
如考慮其存在骨筋膜室綜合征,最可能的病因是()
A.傷后患肢沒有抬高
B.軟組織挫傷嚴重
C.骨折端繼續(xù)出血
D.敷料包扎過緊
E.骨折移位明顯
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五歲患兒,摔倒兩天,摔倒時肘半屈位,右手掌著地、查體肘部壓痛、畸形,X線診斷為右肱骨髁上骨折,給予復位、夾板固定,現(xiàn)腫痛劇烈,逐漸加重。
下列體征中哪項是次要的()
A.骨筋膜室內(nèi)組織壓上升
B.手指感覺異常
C.手指呈輕度屈曲,肌力減弱
D.橈動脈搏動存在,毛細血管充盈
E.右前臂及手明顯腫脹,皮溫增高,皮膚色稍暗紅
六十歲女性,跌倒時左前臂旋前,腕背伸,手掌著地
該病人經(jīng)急癥處理后,隨訪觀察過程中正確的處理是()
A.積極鍛煉肩、肘、手指活動,直至骨折愈合
B.待患肢腫脹消退后改用塑料支具固定
C.固定2周后,去固定,開始腕關節(jié)活動鍛煉,并逐漸作前臂旋轉活動
D.石膏固定2周后改用夾板固定,開始腕部康復治療
E.抬高患肢,手指伸屈鍛煉活動,2周左右更換功能位,石膏維持至4~6周
六十歲女性,跌倒時左前臂旋前,腕背伸,手掌著地
行手法復位石膏固定,應維持在哪種位置()
A.腕關節(jié)功能位
B.腕關節(jié)背屈橈偏位
C.腕關節(jié)背屈尺偏位
D.腕關節(jié)掌屈橈偏位
E.腕關節(jié)掌曲尺偏位
六十歲女性,跌倒時左前臂旋前,腕背伸,手掌著地
查體見左腕畸形,關節(jié)腫脹、功能障礙。最可能的診斷和合適的處理是()
A.屈曲型橈骨下端骨折,手法復位外固定
B.屈曲型橈骨下端骨折,手法復位內(nèi)固定
C.伸直型橈骨下端骨折,手法復位外固定
D.伸直型橈骨下端骨折,手法復位內(nèi)固定
E.尺橈骨下端雙骨折,手法復位內(nèi)固定
七歲患兒,摔傷兩小時,摔倒時手掌著地。查體:肘關節(jié)半屈位,肘部明顯腫脹及壓痛,皮下有瘀斑,呈向外突出畸形,橈動脈搏動減弱,肘后三角存在,被動伸指時有劇烈疼痛。
該病例正確的治療方法是()
A.手法復位,石膏托固定
B.臂叢麻醉或應用血管擴張劑無效后,手術探查肱動脈,同時行骨折復位,內(nèi)固定
C.立即切開筋膜減壓
D.切開復位,內(nèi)固定
E.尺骨鷹嘴牽引
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