多項選擇題頸動脈支架植入術(CAS)禁忌癥包括哪些?()

A.伴有顱內動脈瘤,且不能提前或同時處理者
B.2周內曾發(fā)生心肌梗死或較大范圍腦梗死
C.胃腸道疾病伴有活動性出血
D.不能控制的高血壓
E.對肝素、阿司匹林或其他抗血小板藥物有禁忌者


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1.多項選擇題以下哪些情況推薦進行頸動脈內膜剝脫術(CEA)或頸動脈支架植入術(CAS)治療?()

A.近期發(fā)生TIA或6個月內發(fā)生缺血性卒中合并同側頸動脈顱外段嚴重狹窄,預計圍手術期死亡和卒中復發(fā)>6%
B.近期發(fā)生TIA或6個月內發(fā)生缺血性卒中合并同側頸動脈顱外段嚴重狹窄,預計圍手術期死亡和卒中復發(fā)<6%
C.近期發(fā)生TIA或6個月內發(fā)生缺血性卒中合并同側頸動脈顱外段中度狹窄,預計圍手術期死亡和卒中復發(fā)>6%
D.近期發(fā)生TIA或6個月內發(fā)生缺血性卒中合并同側頸動脈顱外段中度狹窄,預計圍手術期死亡和卒中復發(fā)<6%
E.頸動脈顱外段狹窄程度<50%

2.多項選擇題關于非心源性缺血性卒中或TIA的抗血小板治療,以下說法正確的是?()

A.阿司匹林(25mg)+緩釋型雙嘧達莫(200mg)2次/d或西洛他唑(100mg)2次/d,有時可作為阿司匹林和氯吡格雷的替代治療藥物
B.對于發(fā)病在24h內,具有腦卒中高復發(fā)風險的卒中患者在盡早給予阿司匹林聯合氯吡格雷治療的同時應嚴密觀察出血風險
C.阿司匹林或氯吡格雷均可作為非心源性缺血性卒中長期二級預防的一線用藥
D.對于ESSEN評分為低危的非心源性缺血性卒中患者,可以單獨應用阿司匹林,也可使用小劑量阿司匹林(25mg)加潘生丁緩釋劑(200mg)的復合制劑
E.長期應用氯吡格雷聯合阿司匹林增加出血風險,因此聯合應用抗血小板藥物仍需謹慎

3.多項選擇題下列哪些是他汀引起肌病的易患因素?()

A.低齡患者
B.體型瘦小、虛弱者
C.多系統疾病
D.圍手術期
E.多種藥物合用

4.多項選擇題缺血性腦卒中或TIA患者如果出現他汀不耐受,下列措施正確的是?()

A.減少劑量
B.增加劑量
C.換用其他他汀
D.維持原劑量服藥觀察
E.隔天服藥

5.多項選擇題關于缺血性卒中或TIA患者的二級預防管理,下列說法錯誤的是?()

A.由于顱內大動脈粥樣硬化性狹窄導致的缺血性卒中或TIA患者,推薦收縮壓將至130mmHg以下
B.對非心源性缺血性卒中或TIA患者,當LDL-C下降≥50%或LDL-C≤1.8mmol/L時,二級預防更為有效
C.缺血性卒中或TIA患者發(fā)病后均應接受空腹血糖、糖化血紅蛋白監(jiān)測
D.對于ESSEN評分≥3分的患者,應用抗血小板藥物預防腦卒中復發(fā)時阿司匹林優(yōu)于氯吡格雷
E.伴有心房顫動的缺血性卒中或TIA患者,應根據缺血的嚴重程度和出血轉化的風險選擇抗凝時機