問(wèn)答題患者,女性,72歲。咽痛6天,加重伴張口受限1天入院?;颊哂?天前受涼后出現(xiàn)咽痛,吞咽時(shí)疼痛明顯,伴發(fā)熱,體溫可達(dá)38.5℃,到當(dāng)?shù)卦\所給予“青霉素”靜點(diǎn),效差。于1天前感疼痛加重,伴張口受限,不能進(jìn)食,體溫可達(dá)39.5℃,并伴有聲嘶,有輕度憋氣。查體:T39℃,急性發(fā)熱面容,痛苦貌,有輕度吸氣性呼吸困難,無(wú)明顯三凹癥,口唇無(wú)紫紺,張口受限,說(shuō)話不清,心肺未見(jiàn)明顯異常,咽部黏膜充血,腭舌弓和腭咽弓充血明顯,雙側(cè)扁桃體Ⅱ腫大,表面有膿栓,右側(cè)腭舌弓黏膜局部隆起,右側(cè)扁桃體被推向內(nèi)側(cè),電子喉鏡檢查雙側(cè)聲帶水腫充血明顯,雙聲帶活動(dòng)可。該病人初步診斷是什么?診斷依據(jù)?
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