多項(xiàng)選擇題患者男，52歲，57kg。1年前無明顯原因感勞累后心悸、氣短，因近一個(gè)半月癥狀明顯加重，咳嗽、咳白色泡沫痰，不能平臥人院。體檢：T37.5℃，RR20次/分，Pll8次/分，BP95/60mmHg.頸靜脈怒張，聽診兩中下肺野可聞及濕噦音，心律不齊，心前區(qū)舒張期雜音及劍突下收縮期雜音，肝右肋下4cm，雙下肢凹陷性水腫。經(jīng)檢查心電圖示異位心律，心室率144次/分，心房纖顫；胸部X平片：雙肺淤血，肺動(dòng)脈主干擴(kuò)張，左房右室增大；超聲心動(dòng)圖示：二尖瓣增厚、鈣化，交界部粘連，開放明顯受限，關(guān)閉時(shí)少量反流。瓣口面積0.8cm2，三尖瓣回聲偏強(qiáng)，開放正常關(guān)閉欠佳。心導(dǎo)管檢查示右房壓17mmHg，肺動(dòng)脈壓63mmHg，肺毛細(xì)血管楔壓23mmHg，心輸出量2.2升/分；血?dú)夥治鰌H7.25，PC0235mmHg，P0278mmHg，BE-7.5。該患者的病理生理改變?yōu)椋ǎ?/strong>
A.左心室壓力負(fù)荷過重
B.右心室壓力負(fù)荷過重
C.左心衰竭
D.脈搏短絀
E.左房與左室之間的壓力差增大
F.室間隔向左心室移位并影響左心室功能
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1.單項(xiàng)選擇題患者男，72歲。擬行胃癌根治術(shù)。除偶有胸悶外，無其他特殊病史。BP 135/65mmHg，HR 97次/分。術(shù)前檢查：Hb 10g/L，WBC 8.9×109/L，ECG示II，III，aVF導(dǎo)聯(lián)S-T段下移超過0.05mV。術(shù)前禁煙需多長(zhǎng)時(shí)間才有意義（）。
A.1-2天
B.3～5天
C.s～10天
D.1～2周
E.2～4周
F.8周以上
2.單項(xiàng)選擇題患者男性，20歲。患急性膽囊炎，選擇T8、T9行硬膜外隙阻滯，注入1.5%利多卡因15ml后3分鐘，病人血壓突然降為0，呼吸、心搏驟停，可能的原因是（）
A. 全脊麻
B. 局麻藥過敏
C. 局麻藥中毒
D. 感染性休克
E. 硬膜下隙阻滯
3.單項(xiàng)選擇題患者男性，50歲?；计⒋蟆㈤T脈高壓癥。多次嘔血，擬行脾切除及門脈斷流術(shù)。病人一般狀態(tài)差，血壓100/60mmHg，脈搏100次/分。Hb70g/L，HCT30%，有明顯的出血傾向。K＋5.5mmol/L，肝功能明顯下降。術(shù)中輸血補(bǔ)液中哪項(xiàng)最佳（）
A. 輸全血
B. 大量輸入白蛋白
C. 手術(shù)開始即輸入新鮮血液
D. 控制晶體輸入量，以膠體液輸入為主
E. 脾切除后，輸新鮮血液或紅細(xì)胞、新鮮凍干血漿
4.多項(xiàng)選擇題患者男，72歲。擬行胃癌根治術(shù)。除偶有胸悶外，無其他特殊病史。BP 135/65mmHg，HR 97次/分。術(shù)前檢查：Hb 10g/L，WBC 8.9×109/L，ECG示II，III，aVF導(dǎo)聯(lián)S-T段下移超過0.05mV。若該病人煙齡40年，伴有慢性支氣管炎，可不必進(jìn)行下面哪項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備（）。
A.停止吸煙
B.給予鎮(zhèn)痛劑
C.治療肺部感染
D.訓(xùn)練呼吸
E.止咳藥
F.術(shù)前皮質(zhì)激素治療
5.單項(xiàng)選擇題患者女性，27歲。孕36周，GlPO，陰道內(nèi)大量流血，B超示胎盤前置、早剝。血壓80/50mmHg，心率110次/分鐘，麻醉方法應(yīng)選用（）
A. 全身麻醉
B. 脊麻
C. 針麻
D. 硬膜外麻醉
E. 聯(lián)合針CSEA
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