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男,69歲,飲酒后突然上腹疼痛8小時,持續(xù)性難以忍受,并迅速擴散,右下腹也覺疼痛,嘔吐1次,為胃內(nèi)容物,量較多。檢查:體溫38.5℃,呼吸22次/分,血壓90/60mmHg。急性痛苦貌,靜臥不敢轉動身體,唇干燥,鞏膜皮膚無黃染,腹平坦,腹式呼吸弱,全腹壓痛反跳痛及肌緊張,以中上腹及右下腹最顯著,肝濁音界正常,有移動性濁音,腸鳴音消失,血白細胞13×10/L,中性粒細胞0.85。
最可能的診斷是()
A.急性闌尾炎穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性膽道感染
D.胃十二指腸潰瘍急性穿孔
E.絞窄性腸梗阻
男,69歲,飲酒后突然上腹疼痛8小時,持續(xù)性難以忍受,并迅速擴散,右下腹也覺疼痛,嘔吐1次,為胃內(nèi)容物,量較多。檢查:體溫38.5℃,呼吸22次/分,血壓90/60mmHg。急性痛苦貌,靜臥不敢轉動身體,唇干燥,鞏膜皮膚無黃染,腹平坦,腹式呼吸弱,全腹壓痛反跳痛及肌緊張,以中上腹及右下腹最顯著,肝濁音界正常,有移動性濁音,腸鳴音消失,血白細胞13×10/L,中性粒細胞0.85。
不宜選用的輔助檢查是()
A.血尿淀粉酶檢測
B.B超
C.急癥胃鏡檢查
D.腹部X線透視及攝片
E.腹腔診斷性穿刺
男,69歲,飲酒后突然上腹疼痛8小時,持續(xù)性難以忍受,并迅速擴散,右下腹也覺疼痛,嘔吐1次,為胃內(nèi)容物,量較多。檢查:體溫38.5℃,呼吸22次/分,血壓90/60mmHg。急性痛苦貌,靜臥不敢轉動身體,唇干燥,鞏膜皮膚無黃染,腹平坦,腹式呼吸弱,全腹壓痛反跳痛及肌緊張,以中上腹及右下腹最顯著,肝濁音界正常,有移動性濁音,腸鳴音消失,血白細胞13×10/L,中性粒細胞0.85。
有助診斷的體征是()
A.腹部移動性濁音陽性
B.腹式呼吸弱,腸鳴音消失
C.發(fā)熱,脈快,唇干燥
D.腹膜刺激征最顯著部位
E.靜臥不敢轉動身體
A.轉移性右下腹痛
B.陣發(fā)性上腹或右上腹絞痛
C.右上腹痛并向右肩部放射
D.臍周陣發(fā)性絞痛
E.左側腹陣發(fā)性絞痛向會陰部放射
A.急性闌尾炎
B.膽總管結石
C.急性胃腸炎
D.急性腸梗阻
E.潰瘍病急性穿孔
最新試題
該病人的醫(yī)療診斷可能為().
如手術,應采用哪項手術().
此時可做出的診斷為().(提示查體:血壓正常,但見急性痛苦病容,蜷曲體位,腹肌緊張,呈板狀腹,全腹壓痛、反跳痛、腸鳴音減弱。)
其處理原則為().
急腹癥的輔助檢查是指()。
根據(jù)診斷,治療方式應選擇().
應考慮的診斷是().
提示:患者腹部X線平片提示膈下游離氣體,白細胞15.2×109/L。該患者最可能的診斷是().
提示:患者術后10天出現(xiàn)發(fā)熱,體溫波動于38~40℃,無其他伴隨癥狀。下列哪些檢查有助于診斷().
為明確診斷和治療,亟需做的檢查項目包括().