男性，52歲，乙肝病史10年，4年前開始上腹不適，腹脹，牙齦出血明顯。查體：皮膚鞏膜黃染，前胸可見蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移動(dòng)性濁音(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。
此患者在住院期間突發(fā)嘔血1500ml，血壓80/60mmHg，心率120次/分，此時(shí)的首選治療應(yīng)為()
A．繼續(xù)保肝治療
B．緊急輸液，三腔二囊管壓迫止血
C．急診行門奇靜脈斷流術(shù)止血
D．急診行門腔靜脈分流術(shù)止血
E．靜點(diǎn)奧美拉唑止血
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男性，52歲，乙肝病史10年，4年前開始上腹不適，腹脹，牙齦出血明顯。查體：皮膚鞏膜黃染，前胸可見蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移動(dòng)性濁音(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。
入院后行CT檢查示肝臟體積萎縮，結(jié)節(jié)樣改變明顯。脾臟腫大達(dá)10個(gè)肋單位。腹腔內(nèi)可見大量腹水。患者的臨床癥狀表現(xiàn)為腹脹難忍、腹圍增大，尿量減少為每日400ml。此時(shí)針對(duì)進(jìn)行性增長的腹水的正確治療應(yīng)為()
A．迅速大量放腹水，緩解腹脹
B．不能放腹水
C．大量使用利尿劑脫水
D．適當(dāng)擴(kuò)容的基礎(chǔ)上可緩慢放腹水
E．停止輸液，減少腹水的產(chǎn)生
男性，52歲，乙肝病史10年，4年前開始上腹不適，腹脹，牙齦出血明顯。查體：皮膚鞏膜黃染，前胸可見蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移動(dòng)性濁音(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。
應(yīng)完善的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)中，最能說明肝儲(chǔ)備功能的是()
A．ALT、AST
B．白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類
C．ALP、GGT
D．血清白蛋白
E．出血時(shí)間測定
男性，52歲，乙肝病史10年，4年前開始上腹不適，腹脹，牙齦出血明顯。查體：皮膚鞏膜黃染，前胸可見蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移動(dòng)性濁音(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。
入院后行上消化道造影示食管胃底靜脈曲張，此時(shí)的治療應(yīng)為()
A．繼續(xù)保肝治療
B．緊急三腔二囊管壓迫
C．胃鏡下注射硬化劑
D．預(yù)防性外科手術(shù)治療
E．大量輸全血，緩解貧血狀態(tài)
男性，55歲，乙型肝炎病史30年，1年前曾黑便2次，每次量約500ml，反復(fù)下肢水腫、腹脹半年余，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院補(bǔ)充白蛋白及利尿治療后癥狀可好轉(zhuǎn)。1個(gè)月來皮膚黃染，2天來出現(xiàn)譫妄，性情變化入院。查體：皮膚鞏膜明顯黃染，前胸可見蜘蛛痣，腹明顯膨隆.肝肋下未及，脾肋下6指，撲翼樣震顫(+)。
下列治療和處理中不恰當(dāng)?shù)氖?)
A．使用鎮(zhèn)靜藥物
B．糾正可能存在的水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂
C．導(dǎo)瀉或灌腸
D．保持呼吸道通暢，防止誤吸
E．防治腦水腫
男性，55歲，乙型肝炎病史30年，1年前曾黑便2次，每次量約500ml，反復(fù)下肢水腫、腹脹半年余，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院補(bǔ)充白蛋白及利尿治療后癥狀可好轉(zhuǎn)。1個(gè)月來皮膚黃染，2天來出現(xiàn)譫妄，性情變化入院。查體：皮膚鞏膜明顯黃染，前胸可見蜘蛛痣，腹明顯膨隆.肝肋下未及，脾肋下6指，撲翼樣震顫(+)。
入院后患者病情惡化，出現(xiàn)昏睡，可喚醒，并出現(xiàn)幻覺，此時(shí)的診斷最可能為()
A．肝性腦?、衿?br />
B．肝性腦病Ⅱ期
C．肝性腦?、笃?br />
D．肝性腦?、羝?br />
E．腦血管意外
最新試題
最適合的治療措施是（）.
應(yīng)采用的治療措施是（）.
根據(jù)主述、現(xiàn)病史、查體及實(shí)驗(yàn)室檢查情況，初步診斷應(yīng)考慮（）.
此患者經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)重度食管靜脈曲張，內(nèi)鏡下為紫紅色。B超示門靜脈直徑為2.3cm。近來刷牙時(shí)常有出血，皮下時(shí)有淤斑。患者及家屬擔(dān)心發(fā)生大出血而要求手術(shù)治療。正確的治療是（）.
手術(shù)治療前，必須檢查的項(xiàng)目是（提示初診為乙型肝炎后肝硬化，收入內(nèi)科住院以進(jìn)一步診治。住院后3d，因吃魚引發(fā)大量嘔血。經(jīng)內(nèi)科積極保守治療后止血，因患者希望手術(shù)治療而轉(zhuǎn)入外科。）（）
首先考慮診斷為（）.
最可能的出血原因是（）.
檢查結(jié)果不適合行分流術(shù)，而需行斷流術(shù)，應(yīng)切斷的靜脈包括（）.
為明確上消化道出血的原因，下列檢查首選（提示：實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：RBC3.0×1012/L，HGB8.9g/L，HCT29%?？偟鞍?8.1g/L，白蛋白31.6g/L，球蛋白20.5g/L，A/G1.3，總膽紅素27.9μmol／L，結(jié)合膽紅素8.5μmol／，谷丙轉(zhuǎn)氨酶120U／L。尿素氮6.50mmol／L，肌酐90μmol/L，葡萄糖5.60mmol／L。乙肝標(biāo)志物測定（ELISA法）：HBsAg陽性、HBcAg陽性、抗HBc陽性。）（）
此患者首先易并發(fā)（）.