判斷題流行性腦脊髓膜炎是有流腦病毒引起的急性化膿性腦脊髓膜炎。

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1.問(wèn)答題

男性患兒,6歲。
主訴:發(fā)熱,頭痛,伴抽搐8小時(shí)入院?;純河诹璩?點(diǎn)左右突然哭鬧,并伴有四肢抽搐,嘔吐3次,測(cè)量體溫為40℃,急診入院。
體檢:急性病容,煩躁不安,神志不清。體溫:40℃,脈搏126~136次/分,呼吸37次/分,全身表淺淋巴結(jié)不大,皮膚未見黃染,但面部、軀干及四肢皮膚散在許多出血點(diǎn)和瘀斑,頸部柔軟。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):白細(xì)胞總數(shù)18×10/L,中性粒細(xì)胞0.80,淋巴細(xì)胞0.40。腦脊液:壓力:200mmHg,外觀稍混濁,細(xì)胞數(shù):0.20×10/L,蛋白定性實(shí)驗(yàn):陽(yáng)性,糖:2.8mmol/L,皮膚瘀斑處涂片:腦膜炎雙球菌陽(yáng)性?;純喝朐汉蠹从每股刂委?,于入院后當(dāng)日晚6點(diǎn)血壓下降,呼吸不規(guī)律,經(jīng)搶救無(wú)效,死亡。
尸體解剖檢查:全身各處皮膚、黏膜均見大片瘀斑,其中面部和四肢皮膚尤為嚴(yán)重。兩側(cè)腎上腺:暗紅色,腫脹明顯。鏡下:腎上腺皮質(zhì)、髓質(zhì)細(xì)胞消失,并見大片出血。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:腦膜血管充血,大腦表面較平坦,有少量膿液覆蓋,腦溝內(nèi)少許膿性滲出物。鏡下:蛛網(wǎng)膜下腔血管明顯充血,有少量中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞,也見少許漿液及絲狀纖維蛋白。

該患者的病理診斷是什么?分析患者死亡的原因。