單項選擇題以下描述中除哪一項外均應考慮有絞窄性腸梗阻()
A.膨脹突出的孤立腸袢不改變位置
B.腹痛由陣發(fā)性發(fā)展為持續(xù)性
C.擴張腸段呈階梯性排列
D.血性嘔吐物或血便
E.有明顯腹膜刺激征
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1.單項選擇題1歲半男孩,陣發(fā)性哭鬧1天,腹部檢查因小孩不合作而不滿意,腸鳴音亢進。X線立位腹部平片見多個小腸氣液平面。X線檢查后解果醬樣大便1次。大便鏡檢蛔蟲卵(+)。首先考慮的診斷是()
A.腸粘連
B.美克爾憩室炎
C.腸重復畸形
D.蛔蟲性腸梗阻
E.腸套疊
2.單項選擇題男性,34歲,農民,持續(xù)發(fā)熱14天,伴腹瀉8天,大便4~5次/天,4小時前突起右下腹劇痛,隨后感心慌、出汗、嘔吐、腹脹。查體:下腹廣泛壓痛,以右下腹明顯,有肌緊張及反跳痛,腸鳴音消失。血象:WBC19.6×10/L,。最可能的診斷是()
A.傷寒并發(fā)腸穿孔
B.血吸蟲病性急性闌尾炎
C.腸結核并結核性腹膜炎
D.結腸腫瘤穿孔
E.阿米巴痢疾并腸穿孔
3.單項選擇題女性,60歲,腹痛嘔吐及肛門停止排便排氣3天,急性病容,腹部飽滿,可見腸型,肌緊張,全腹性壓痛、反跳痛,腸鳴音亢進,白細胞計數18×10/L。適宜的處理是()
A.擇期手術
B.急診手術
C.抗生素、補液、胃腸減壓等
D.留急診室觀察
E.積極進行中藥治療
4.單項選擇題女性,34歲,陣發(fā)性腹痛4天,伴有惡心、嘔吐,起病以來肛門未排便排氣,3年前因膽囊結石行膽囊切除術,正值月經中期。查體:脈搏120次/分,血壓90/60mmHg,腹飽滿,右側腹部較對側膨隆,有壓痛、反跳痛及肌緊張。右下腹腔穿刺抽出少量暗紅色液體。血紅蛋白110g/L,最可能的診斷是()
A.絞窄性腸梗阻
B.宮外孕,輸卵管妊娠破裂
C.急性闌尾炎穿孔,腹膜炎
D.卵巢囊腫蒂扭轉
E.十二指腸潰瘍穿孔
5.單項選擇題女性,40歲,因陣發(fā)性腹痛伴右下腹腫塊2天入院。入院后腹部檢查及陰道雙合診均未捫及明確腹部腫塊,經對癥處理,腹痛消失出院。出院后經常腹痛,陣發(fā)性加重,排黏液血便,左中腹出現(xiàn)腫塊而再次入院。查體:左中腹腫塊8cm×10cm大小,質韌。輕壓痛。行纖維結腸鏡檢查,插入受阻,可見血跡。最可能的診斷是()
A.卵巢囊腫蒂扭轉
B.乙狀結腸癌
C.慢性腸套疊
D.腸結核
E.慢性痢疾