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單項選擇題近端胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療球部潰瘍目前存在的主要問題是()

A．術(shù)后胃潴留
B．術(shù)后并發(fā)貧血
C．術(shù)后潰瘍復發(fā)率高
D．傾倒綜合征發(fā)病率高
E．術(shù)后易造成堿性膽汁返流

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1.單項選擇題男性，66歲。既往有高血壓痛史8年，自行口服抗高血壓藥，控制良好，擬行胃癌根治術(shù)。術(shù)前血壓170/100mmHg，心率84次/分，心電圖示電軸左偏，心臟順鐘向轉(zhuǎn)位，胸片示心臟增大，肝、腎功能無異常。在靜吸復合麻醉下行胃癌根治術(shù)，誘導后當異氟烷濃度達1.6MAC時，血壓降至95/50mmHg，心率為118次/分，ECG出現(xiàn)多個室性期前收縮。此時應首先作哪項處理（）。

A.立即加快輸液，擴充血容量
B.靜脈注射麻黃堿30mg，必要時連續(xù)追加
C.立即靜滴多巴胺5～10μg/（kg·min）
D.靜脈注射2%利多卡因1～2mg/kg
E.先減淺吸入麻醉，再視情況給予升壓和抗心律失常治療

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2.單項選擇題某產(chǎn)婦在連續(xù)硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)手術(shù)，給藥后2分鐘產(chǎn)婦出現(xiàn)頭暈、心悸、血壓降至80/56mmHg、心率增至120次/分。最可能的診斷為（）。

A.仰臥位低血壓綜合征
B.全脊椎麻醉
C.局麻藥過敏
D.腎上腺素反應
E.局麻藥毒性反應

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3.單項選擇題男性，63歲。長期吸煙史，罹患慢性支氣管炎。擬擇期全身麻醉下實施食管中段腫瘤切除術(shù)。下列處理措施不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>

A.靜脈注射咪唑安定
B.靜脈注射羅庫溴銨
C.靜脈注射氨苯堿
D.靜脈注射呋塞米
E.靜脈注射地塞米松

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4.單項選擇題男性，63歲。長期吸煙史，罹患慢性支氣管炎。擬擇期全身麻醉下實施食管中段腫瘤切除術(shù)。屏氣試驗是床旁簡易判斷患者心肺功能的指標，其正常值為（）。

A.大于10秒
B.大于20秒
C.大于30秒
D.大于40秒
E.大于50秒

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5.單項選擇題男性，50歲。膽囊結(jié)石，擬行膽囊切除術(shù)，以往有慢性乙肝病史。如果選擇全身麻醉，不正確的是（）。

A.術(shù)前用藥可選用阿托品
B.吸入麻醉劑可選用氟烷
C.術(shù)中防止低血壓發(fā)生
D.插管動作輕，防止損傷出血
E.肌松劑最好選用阿曲庫銨

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6.單項選擇題男性，66歲。既往有高血壓痛史8年，自行口服抗高血壓藥，控制良好，擬行胃癌根治術(shù)。術(shù)前血壓170/100mmHg，心率84次/分，心電圖示電軸左偏，心臟順鐘向轉(zhuǎn)位，胸片示心臟增大，肝、腎功能無異常。在靜吸復合麻醉下行胃癌根治術(shù)，誘導后當異氟烷濃度達1.6MAC時，血壓降至95/50mmHg，心率為118次/分，ECG出現(xiàn)多個室性期前收縮。該患者麻醉中血壓管理哪項不妥（）。

A.將血壓維持在120/75mmHg左右
B.血壓維持在麻醉前水平
C.維持血壓于平時可耐受水平
D.補充血容量
E.血壓偏低時提高氧供和HCT

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7.單項選擇題女性，51歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)?，F(xiàn)有輕度活動后即感心慌、氣短。既往有27年風濕病史，曾心力衰竭3次。X線胸片、ECG、心音圖均診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動脈高壓、房顫。根據(jù)病情，下列哪項合適（）。

A.無手術(shù)指征
B.立即行二尖瓣置換術(shù)
C.立即行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)
D.首先糾正心功能
E.以上均不可

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8.單項選擇題男性，66歲。既往有高血壓痛史8年，自行口服抗高血壓藥，控制良好，擬行胃癌根治術(shù)。術(shù)前血壓170/100mmHg，心率84次/分，心電圖示電軸左偏，心臟順鐘向轉(zhuǎn)位，胸片示心臟增大，肝、腎功能無異常。在靜吸復合麻醉下行胃癌根治術(shù)，誘導后當異氟烷濃度達1.6MAC時，血壓降至95/50mmHg，心率為118次/分，ECG出現(xiàn)多個室性期前收縮。目前主張抗高血壓藥用至（）。

A.術(shù)前1周
B.術(shù)前3天
C.術(shù)前2天
D.術(shù)前
E.術(shù)前1天

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9.單項選擇題男性，66歲。既往有高血壓痛史8年，自行口服抗高血壓藥，控制良好，擬行胃癌根治術(shù)。術(shù)前血壓170/100mmHg，心率84次/分，心電圖示電軸左偏，心臟順鐘向轉(zhuǎn)位，胸片示心臟增大，肝、腎功能無異常。在靜吸復合麻醉下行胃癌根治術(shù)，誘導后當異氟烷濃度達1.6MAC時，血壓降至95/50mmHg，心率為118次/分，ECG出現(xiàn)多個室性期前收縮。如患者經(jīng)減淺麻醉、少量擴容及升壓處理后，低血壓持續(xù)半小時仍難糾正，頻發(fā)室性期前收縮，此時應考慮（）。

A.可能出現(xiàn)心肌梗死，立即行緊急處理
B.出現(xiàn)心力衰竭，立即給強心藥處理
C.腦血管破裂，血管運動中樞麻痹
D.圍術(shù)期輸液過少，應加速輸液
E.血管反應性差，繼續(xù)觀察

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10.單項選擇題男性，63歲。長期吸煙史，罹患慢性支氣管炎。擬擇期全身麻醉下實施食管中段腫瘤切除術(shù)。下列哪項對評價呼吸代償功能最有幫助（）。

A.血生化檢查
B.肝功能
C.腎功能
D.心功能
E.血氣分析

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