男性,61歲,乏力伴食欲減退半年余,體重下降約10kg,間斷出現(xiàn)黑便,突然嘔吐暗紅色血液,量約300ml。查體:上腹部飽滿(mǎn),輕壓痛,肝脾未觸及,移動(dòng)性濁音(-)。
最具有診斷意義的檢查為()
A.胃鏡
B.血管造影
C.腹部B超
D.上消化道造影
E.腹部CT
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男性,61歲,乏力伴食欲減退半年余,體重下降約10kg,間斷出現(xiàn)黑便,突然嘔吐暗紅色血液,量約300ml。查體:上腹部飽滿(mǎn),輕壓痛,肝脾未觸及,移動(dòng)性濁音(-)。
此患者應(yīng)懷疑診斷為()
A.食管靜脈曲張破裂出血
B.消化性潰瘍出血
C.慢性萎縮性胃炎
D.應(yīng)激性潰瘍出血
E.胃癌出血
男性,46歲,肝炎病史10年,間斷乏力、腹脹1年,突發(fā)嘔吐暗紅色血液量約1200ml,3小時(shí)后就診。查體:脈搏110次/分,血壓80/50mmHg,腹壁靜脈曲張。移動(dòng)性濁音陰性。
最先采取的緊急治療措施應(yīng)為()
A.靜脈滴注升壓藥物
B.詢(xún)問(wèn)病史,書(shū)寫(xiě)病歷
C.開(kāi)放靜脈通路,補(bǔ)充血容量
D.留置胃管并自胃管滴注止血藥物
E.急診胃鏡檢查
男性,46歲,肝炎病史10年,間斷乏力、腹脹1年,突發(fā)嘔吐暗紅色血液量約1200ml,3小時(shí)后就診。查體:脈搏110次/分,血壓80/50mmHg,腹壁靜脈曲張。移動(dòng)性濁音陰性。
該患者最可能的診斷為()
A.胃癌出血
B.應(yīng)激性潰瘍出血
C.胃十二指腸潰瘍出血
D.食道靜脈曲張破裂出血
E.膽道出血
男性,40歲,潰瘍病史5年,突發(fā)嘔血2小時(shí)入院,病人出現(xiàn)冷汗,脈搏細(xì)速,呼吸淺促,血壓下降至80/40mmHg
最合適的處理是()
A.急行胃鏡檢查
B.繼續(xù)觀察
C.急診手術(shù)
D.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影
E.B超檢查
男性,40歲,潰瘍病史5年,突發(fā)嘔血2小時(shí)入院,病人出現(xiàn)冷汗,脈搏細(xì)速,呼吸淺促,血壓下降至80/40mmHg
初步診斷為()
A.急性闌尾炎
B.潰瘍病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性膽管炎
E.急性腸梗阻
最新試題
進(jìn)一步的處理是()。
該患者如拍立位腹平片,出現(xiàn)下述哪種征象,有助于前述診斷()。
為明確原發(fā)癌有確診意義的檢查為()。
患者手術(shù)后10天已進(jìn)流質(zhì)飲食,突然出現(xiàn)嘔吐,禁食后癥狀好轉(zhuǎn)。鋇餐檢查見(jiàn)吻合口延及輸出段有較長(zhǎng)狹窄,形似漏斗和一細(xì)線形的漏斗尾,該患者可選擇的治療措施不包括()。
考慮該患者是()。
術(shù)后2個(gè)月,患者常常在餐后3小時(shí)左右出現(xiàn)心悸、出汗、眩暈,可能的原因是()。
為明確診斷,最好的檢查方法是()。
該患者手術(shù)后可能出現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)性并發(fā)癥不包括()。
患者行立位腹平片檢查:未見(jiàn)膈下游離氣體,應(yīng)考慮的診斷為()。
最急需安排的化驗(yàn)檢查是()。