女性,28歲,經(jīng)量多數(shù)年。行子宮切除,見宮底肌壁內(nèi)一鴿蛋大小腫塊突向?qū)m腔,表面光滑,顯微鏡下見腫瘤由梭形細胞組成,排列密集,呈編織狀。
巨檢及鏡下分別如圖,首先考慮為()
A.子宮內(nèi)膜息肉
B.子宮平滑肌瘤(漿膜下型)
C.子宮平滑肌瘤(黏膜下型)
D.子宮平滑肌瘤(肌間型)
E.腺肌病
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患者女,48歲,因“左乳外上象限無痛、實性腫物4個月,明顯增大2個月,并伴有表面皮膚出現(xiàn)藍紅色改變”。大體檢查:海綿狀褐色腫物,5.4cm×3.0cm×2.6cm,切面多囊腔,內(nèi)含血性液體。
最可能的病理診斷是()
A.浸潤性導管癌非特殊型
B.浸潤性微乳頭狀癌
C.黏液癌
D.惡性淋巴瘤
E.血管肉瘤
患者女,48歲,因“左乳內(nèi)上象限腫物2周”來診。腫物活動度差,伴有乳頭單乳管血性溢液。無乳腺癌家族史及乳腺疾病史。同側腋下可觸及腫大淋巴結,粗針穿刺活檢診斷為淋巴結內(nèi)轉移性低分化腺癌。行乳房切除+腋下淋巴結清掃術。大體檢查:乳腺腫物4.6cm×3.9cm×3.6cm,邊界不清,質(zhì)硬,切面灰白,有灰黃色斑點,擠壓有粉刺樣物。
光鏡下病理組織學形態(tài)如圖所示。最有可能的病理診斷是()
A.浸潤性導管癌非特殊型
B.浸潤性微乳頭狀癌
C.分泌性癌
D.惡性淋巴瘤
E.黏液癌
患者女,26歲,因“左乳外上象限腫物1年”來診。查體:左乳外上象限有一無痛、實性、質(zhì)韌、生長緩慢、邊界清楚、可移動的孤立性結節(jié),2.9cm×2.8cm×2.0cm。大體檢查:橢圓形腫物,包膜完整,切面隆起、實性、灰白灰黃色,質(zhì)韌。
確診依據(jù)除外()
A.橢圓形腫物,包膜完整
B.鏡下見間質(zhì)和上皮2種成分
C.間質(zhì)細胞增生將導管擠壓成裂隙
D.沒有鈣化
E.切面實性,灰白灰黃色,質(zhì)韌,有隆起
患者女,52歲,因“左乳外下象限腫物1年,明顯增大1個月”來診。查體:腫物活動差,表面皮膚破潰。無乳腺癌家族史及乳腺疾病史。X線:左乳外下象限邊界清楚的致密腫物。腫物最大徑7.5cm。行左乳房單純切除+腋下淋巴結清掃術。大體檢查:乳腺內(nèi)腫物7.0cm×5.9cm×3.8cm,切面黃白色有光澤,質(zhì)地堅硬,伴有壞死和囊腔形成。
光鏡下腫物的病理組織學形態(tài)如圖所示。最有可能的病理學診斷是()
A.髓樣癌
B.浸潤性導管癌非特殊型
C.鱗狀細胞癌
D.黏液癌
E.浸潤性微乳頭狀癌
患者女,56歲,因“右乳外上象限腫物1周”來診。查體:腫物活動度差,局部皮膚凹陷,右腋下可觸及多枚腫大淋巴結。術前粗針穿刺活檢診斷為右乳浸潤性癌,右腋下淋巴結內(nèi)轉移性低分化腺癌,行右側乳房切除+右腋下淋巴結清掃術。大體檢查:乳腺腫物2.5cm×1.9cm×1.3cm,邊界不清呈放射狀,質(zhì)硬,切面灰白色。
光鏡下病理組織學形態(tài)如圖所示。最有可能的病理診斷是()
A.浸潤性導管癌非特殊型
B.化生性癌
C.分泌性癌
D.髓樣癌
E.腺樣囊性癌
患者女,56歲,因“右乳外上象限腫物1周”來診。查體:腫物活動度差,局部皮膚凹陷,右腋下可觸及多枚腫大淋巴結。術前粗針穿刺活檢診斷為右乳浸潤性癌,右腋下淋巴結內(nèi)轉移性低分化腺癌,行右側乳房切除+右腋下淋巴結清掃術。大體檢查:乳腺腫物2.5cm×1.9cm×1.3cm,邊界不清呈放射狀,質(zhì)硬,切面灰白色。
鏡下可見腫瘤細胞圍繞正常乳腺導管呈靶環(huán)狀結構的區(qū)域,免疫組織化學染色中可用于與浸潤性小葉癌的變異型進行鑒別的是()
A.ER
B.Ki-67
C.E-CD
D.p53
E.CerbB-2
患者女,44歲,因“右乳外下象限無痛、質(zhì)硬性腫物6個月”來診。查體:腫物邊界清楚、可移動,3.9cm×2.9cm×2.8cm。大體檢查:橢圓形腫物,包膜完整,切面實性隆起,灰白/灰黃色,質(zhì)韌,分葉狀并見彎曲的裂隙。
光鏡下病理組織學形態(tài)如圖所示。最有可能的病理診斷是()
A.纖維腺瘤
B.管狀腺瘤
C.良性葉狀腫瘤
D.腺脂肪瘤
E.導管腺瘤
患者女,16歲,因“右乳外上象限腫物2個月余”來診。查體:腫物活動度好?;颊邿o乳腺癌家族史。大體檢查:腫物1.5cm×0.9cm×0.8cm,包膜完整,中等硬度,切面黃白色、均質(zhì)細膩。
確診依據(jù)除外()
A.切面黃白色均質(zhì)細膩
B.密集增生的小腺管
C.間質(zhì)增生不明顯
D.腺上皮細胞與正常靜止期乳腺腺上皮細胞相似
E.腫瘤位于右外上象限
患者女,48歲,因“左乳外上象限無痛、實性腫物4個月,明顯增大2個月,并伴有表面皮膚出現(xiàn)藍紅色改變”。大體檢查:海綿狀褐色腫物,5.4cm×3.0cm×2.6cm,切面多囊腔,內(nèi)含血性液體。
光鏡下病理組織學形態(tài)如圖所示。最有可能的病理診斷是()
A.纖維腺瘤
B.血管瘤
C.血管肉瘤
D.脂肪肉瘤
E.間質(zhì)瘤樣纖維組織增生
患者女,48歲,因“左乳外上象限無痛、實性腫物8個月,明顯增大并伴有疼痛2個月”來診。大體檢查:橢圓形腫物,6.4cm×5.0cm×3.9cm,包膜尚完整,切面實性、多彩狀,可見出血、壞死。
光鏡下病理組織學形態(tài)如圖所示。最可能的病理診斷是()
A.纖維腺瘤
B.良性葉狀腫瘤
C.惡性葉狀腫瘤
D.間質(zhì)肉瘤
E.癌肉瘤