問答題女，36歲，體重45kg。咳嗽，右側(cè)胸痛。胸部X線片診斷為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎并少量胸腔積液?？菇Y(jié)核治療3周，胸腔積液未減少，胸膜腔穿刺抽液4次，共抽出淡黃色清亮液體1200ml。每次胸膜腔穿刺抽液后均向胸膜腔內(nèi)注射異煙肼0.3g。今起突發(fā)高熱、呼吸困難。血象：WBC15×10/L。胸部X線片示胸膜腔內(nèi)積液量較前增多。試述診斷及治療原則。

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1.單項(xiàng)選擇題

男，30歲，胸部外傷致右側(cè)血胸15天，曾行胸腔穿刺治療，近日出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱胸痛，胸穿抽出黃色膿液。X線示：右胸內(nèi)積液較前明顯增加。

為防止病情演變成慢性，最重要的是()

A．增加營(yíng)養(yǎng)，提高抵抗力
B．經(jīng)常更換抗生素
C．防止合并結(jié)核感染
D．盡早排凈胸腔膿液
E．防止出現(xiàn)肺部感染

2.單項(xiàng)選擇題

男，30歲，胸部外傷致右側(cè)血胸15天，曾行胸腔穿刺治療，近日出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱胸痛，胸穿抽出黃色膿液。X線示：右胸內(nèi)積液較前明顯增加。

下述哪種治療最恰當(dāng)()

A．胸腔閉式引流
B．開胸手術(shù)清除膿液
C．反復(fù)胸腔穿刺
D．每日胸內(nèi)注入抗生素
E．胸腔閉式引流加負(fù)壓吸引