女性,45歲。1個(gè)月前體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)嗅覺喪失。神經(jīng)系統(tǒng)查體除右側(cè)嗅覺喪失外無陽性發(fā)現(xiàn),行頭顱平片檢查提示:篩板、眶頂骨質(zhì)吸收變薄,并可見均勻密度增高塊狀影覆蓋其上。
下列哪項(xiàng)檢查對明確診斷意義最大()
A.腦電圖
B.腦血管造影
C.腦室造影
D.MRI
E.氣腦造影
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男性,56歲,頭痛6個(gè)月,左下肢無力2個(gè)月入院。查體:視乳頭水腫,左下肢肌力Ⅳ級,左側(cè)巴氏征陽性。頭顱平片可見右頂骨內(nèi)板增厚,骨板彌漫增生,外板骨質(zhì)呈放射狀增生。
正確治療方法為()
A.單純腫瘤切除
B.腫瘤大部切除
C.腫瘤及受侵顱骨全部切除
D.局部放療
E.全身化療
男性,56歲,頭痛6個(gè)月,左下肢無力2個(gè)月入院。查體:視乳頭水腫,左下肢肌力Ⅳ級,左側(cè)巴氏征陽性。頭顱平片可見右頂骨內(nèi)板增厚,骨板彌漫增生,外板骨質(zhì)呈放射狀增生。
診斷首先考慮()
A.腦膜瘤
B.腦膜肉瘤
C.膠質(zhì)瘤
D.海綿狀血管瘤
E.髓母細(xì)胞瘤
男性,56歲,頭痛6個(gè)月,左下肢無力2個(gè)月入院。查體:視乳頭水腫,左下肢肌力Ⅳ級,左側(cè)巴氏征陽性。頭顱平片可見右頂骨內(nèi)板增厚,骨板彌漫增生,外板骨質(zhì)呈放射狀增生。
為明確診斷,首選()
A.腦電圖
B.腦血管造影
C.頭顱CT
D.氣腦造影
E.顱腦超聲波檢查
女性,56歲,左眼視力下降,合并突眼5個(gè)月,查體,左眼Ⅳ、Ⅵ神經(jīng)麻痹角膜反射消失
患者術(shù)后神志清醒,但術(shù)后6小時(shí)再度出現(xiàn)昏迷,此時(shí)應(yīng)()
A.調(diào)整脫水劑的劑量
B.床頭抬高15°
C.ICU監(jiān)護(hù)
D.頭顱CT排除術(shù)后血腫
E.使用地西泮防治癲癇
女性,56歲,左眼視力下降,合并突眼5個(gè)月,查體,左眼Ⅳ、Ⅵ神經(jīng)麻痹角膜反射消失
MRI示蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤,直徑2.5cm,為治療的需要,還應(yīng)查()
A.頭顱正側(cè)位片
B.蝶鞍斷層X線攝影
C.腦血管造影
D.視覺誘發(fā)電位
E.磁共振成像血管造影
最新試題
常用的手術(shù)入路為()
額葉腦膜瘤()鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤()嗅溝腦膜瘤()顳葉腦膜瘤()小腦幕腦膜瘤()
患者術(shù)后神志清醒,但術(shù)后6小時(shí)再度出現(xiàn)昏迷,此時(shí)應(yīng)()
在腦膜瘤瘤體完全切除,但與其附著的硬腦膜沒有切除,僅作電灼時(shí),其切除程度為()
腦膜瘤是顱內(nèi)最常見的惡性腫瘤,約占全部顱內(nèi)腫瘤的40%~50%。()
腦膜瘤為僅次于________的第二種常見顱內(nèi)腫瘤,約占顱內(nèi)腫瘤總數(shù)的___%,病程較長,為___性腫瘤。
患者男性,45歲,病史,頭痛4年,口服止痛藥可緩解,近半年視力下降,頭痛加重,右側(cè)肢體乏力,查體:神清語暢,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,眼底視乳頭水腫,以右眼為重,左側(cè)肢體肌力四級,肌張力不高,Babinski(-),右側(cè)肢體肌力正常,頭顱CT提示右側(cè)大腦額部占位病灶,周圍水腫不明顯,強(qiáng)化明顯增強(qiáng),血尿常規(guī)無異常,MRI提示腫瘤色膜完整,無嵌入腦實(shí)質(zhì)內(nèi),腫瘤位于右額大腦鐮旁,T、T像均呈略高密度,增強(qiáng)明顯強(qiáng)化,DSA造影發(fā)現(xiàn)腫瘤為腦膜中動脈供血,腫瘤染色明顯。請作出最可能的初步診斷及相應(yīng)治療方法。
CT平掃示鞍上池大部分閉塞,局部可見一圓形略高密度病灶,其內(nèi)可見條狀鈣化。增強(qiáng)示病灶均勻強(qiáng)化,邊界清楚,周圍無甚水腫。冠狀面示向鞍上、兩側(cè)鞍旁及蝶竇內(nèi)生長,鞍底骨質(zhì)吸收、破壞,以右側(cè)為著()MRI示T加權(quán)為稍高信號。增強(qiáng)冠狀面示白質(zhì)坍陷征及硬膜鼠尾征角()MRI橫斷面T加權(quán)示左側(cè)橋小腦角區(qū)不規(guī)則病灶,壓迫腦橋和第四腦室明顯變形,T加權(quán)為低信號,增強(qiáng)后左側(cè)橋小腦區(qū)病變明顯強(qiáng)化,左鞍旁三叉神經(jīng)處串珠樣強(qiáng)化影,雙側(cè)聽神經(jīng)增粗且強(qiáng)化明顯()CT平掃示第四腦室內(nèi)等、低混合密度病灶,邊界欠清。第四腦室受壓,向左前方移位。增強(qiáng)示病灶不均勻增強(qiáng),低密度區(qū)不增強(qiáng)()CT平掃示右側(cè)額顳部以低密度為主的低、等混合密度病灶。同腦室受壓閉塞,中線結(jié)構(gòu)左移。增強(qiáng)示病灶部分呈不均勻增強(qiáng),部分呈多環(huán)狀增強(qiáng),形態(tài)不規(guī)則,邊界欠清,周圍伴中度水腫()
對明確診斷意義最大的檢查是()
血腫常受一塊顱骨范圍限制()血腫可蔓延整個(gè)顱頂()很快出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高()顱頂部皮膚外傷()腰穿腦脊液中可見血細(xì)胞()