女，54歲，發(fā)熱，頭痛，嘔吐20天，左側(cè)肢體無力6天，發(fā)病前有皮膚感染史，實驗室檢查：周圍血象白細胞總數(shù)12.7×10/L，中性粒細胞0.76，核左移。
在定性診斷時最可能的診斷是()
A．腦膿腫
B．惡性膠質(zhì)瘤
C．腦包囊蟲病
D．腦結(jié)核瘤
E．轉(zhuǎn)移瘤
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患者男性，78歲。因“4小時前摔傷，右側(cè)額部著地，意識障礙進行性加重1小時，肢體無自主活動”來診。查體：右側(cè)瞳孔直徑6mm，對光反射消失，左側(cè)瞳孔直徑3mm，對光反射遲鈍。脈搏58次/分，呼吸14次/分，血壓160/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），體溫37.2℃。意識不清，呼之不應，壓眶上神經(jīng)無反應，雙側(cè)腱反射可對稱引出，左側(cè)巴賓斯基征（+），右側(cè)巴賓斯基征（-）。輔助檢查：顱腦CT示右額葉廣泛腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，中線左偏1.5cm。
正確的處理原則包括（）
A.緊急做好術(shù)前準備，急診行開顱血腫清除+顱內(nèi)外減壓術(shù)
B.行腦室外引流+顱內(nèi)壓探頭植入術(shù)
C.給予20%甘露醇快速靜脈滴注+呋塞米靜脈注射
D.靜脈應用地塞米松
E.適當過度通氣
F.頭位抬高30°
G.亞低溫治療
H.如行手術(shù)治療，術(shù)中和術(shù)后給予抗癲癇治療
A.高滲利尿劑和腎上腺皮質(zhì)激素的應用
B.持續(xù)腦室外引流或間斷放出適量腦脊液
C.冬眠低溫療法
D.巴比妥療法
E.過度換氣療法
顱內(nèi)容物中，腦組織約占87%，腦脊液約占9%，血液約占4%，顱內(nèi)壓的穩(wěn)定是動態(tài)平衡的結(jié)果。
當顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病變，顱內(nèi)壓尚處于可代償?shù)姆秶?，其主要的代償機制是（）
A.腦壓縮
B.顱內(nèi)腦脊液減少
C.腦移位
D.腦血流量減少
E.顱骨稍擴大
A.立即行腰椎穿刺術(shù)，測量腦脊液壓力
B.慎行腰椎穿刺術(shù)
C.行腰椎穿刺術(shù)，腦脊液外引流
D.立即行腦室穿刺，腦脊液外引流
E.立即行腦室分流術(shù)
A.清晨
B.夜間
C.餐后
D.頭痛劇烈時
E.咳嗽時
最新試題
______、______和______是顱內(nèi)壓增高的三大原因。
顱腔及其內(nèi)容物(腦組織、腦脊液、血液)是組成顱內(nèi)壓的解剖學基礎。()
各種原因引起的二氧化碳蓄積和碳酸血癥能引起顱內(nèi)壓增高。()
成人正常顱內(nèi)壓為______kPa或為______HO。
顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)是（）
顱腔內(nèi)三種內(nèi)容物包括______、______和______。
腦損傷、腦腫瘤等病變初期為血管源性腦水腫。()
對內(nèi)側(cè)丘系的描述，哪些正確()
正常成人顱腔容積約為______ml，成人的正常顱內(nèi)壓為______kPa，兒童的正常顱內(nèi)壓為______kPa。腦脊液的總量占顱腔總?cè)莘e的______。
______、______、______、______以及______是影響顱內(nèi)壓增高的因素。