單項選擇題確診隱球菌性腦膜炎的化驗指標是()。男性,30歲,頭痛、復視1個月余,伴發(fā)熱,體溫38.5℃,無惡心、嘔吐,伴乏力、盜汗。查體:頸強直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片雙肺未見明確病變,腦脊液五色透明,壓力280mmH2O,白細胞數(shù)0.12×109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl,氯化物95mmol/L,PPD(++),腦脊液抗結核抗體(+)。
A.腦脊液葡萄糖減少
B.腦脊液氯化物減低
C.腦脊液涂片未找到抗酸桿菌
D.腦脊液涂片墨汁染色找到隱球菌
E.隱球菌抗原陽性
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1.單項選擇題如該患者在強有力抗結核治療及全身應用皮質激素治療2個月,腦脊液葡萄糖減低明顯,逐漸出現(xiàn)視力減退,視野缺損,追問病史既往曾養(yǎng)鴿子,應與下列哪種腦膜炎相鑒別()。男性,30歲,頭痛、復視1個月余,伴發(fā)熱,體溫38.5℃,無惡心、嘔吐,伴乏力、盜汗。查體:頸強直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片雙肺未見明確病變,腦脊液五色透明,壓力280mmH2O,白細胞數(shù)0.12×109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl,氯化物95mmol/L,PPD(++),腦脊液抗結核抗體(+)。
A.化膿性腦膜炎
B.隱球菌性腦膜炎
C.流行性乙型腦炎
D.腦囊蟲
E.腦腫瘤
2.單項選擇題患者在抗結核治療的同時口服強的松30mg,每日1次(清晨頓服)。長期使用激素的不良反應不包括下列哪項()。男性,30歲,頭痛、復視1個月余,伴發(fā)熱,體溫38.5℃,無惡心、嘔吐,伴乏力、盜汗。查體:頸強直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片雙肺未見明確病變,腦脊液五色透明,壓力280mmH2O,白細胞數(shù)0.12×109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl,氯化物95mmol/L,PPD(++),腦脊液抗結核抗體(+)。
A.肥胖
B.血糖升高
C.低血壓
D.骨質疏松
E.誘發(fā)感染
3.單項選擇題結核性腦膜炎鞘內給藥常用的藥物是()。男性,30歲,頭痛、復視1個月余,伴發(fā)熱,體溫38.5℃,無惡心、嘔吐,伴乏力、盜汗。查體:頸強直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片雙肺未見明確病變,腦脊液五色透明,壓力280mmH2O,白細胞數(shù)0.12×109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl,氯化物95mmol/L,PPD(++),腦脊液抗結核抗體(+)。
A.異煙肼十地塞米松
B.鏈霉素
C.卡那霉素
D.對氨基水楊酸鈉
E.丁胺卡那霉素
4.單項選擇題男性,30歲,頭痛、復視1個月余,伴發(fā)熱,體溫38.5℃,無惡心、嘔吐,伴乏力、盜汗。查體:頸強直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片雙肺未見明確病變,腦脊液五色透明,壓力280mmH2O,白細胞數(shù)0.12×109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl,氯化物95mmol/L,PPD(++),腦脊液抗結核抗體(+),應考慮
A.病毒性腦膜炎
B.腦腫瘤
C.結核性腦膜炎
D.化膿性腦膜炎
E.隱球菌性腦膜炎
5.單項選擇題除常規(guī)抗結核、止血治療外,下列措施不必要的是()。男性,55歲,發(fā)熱咳嗽、咳痰3周,伴間斷中等量咯血2天。既往史:有慢性活動性肝炎病史5年。痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(+)
A.反復輸血
B.臥床休息
C.止咳
D.必要時候給予鎮(zhèn)靜治療
E.保持大便通暢