男性,46歲,轉移性右下腹痛2天。體溫39.2℃,呼吸31次/分,神志模糊,面色蒼白,呼出氣有“爛蘋果”味,右下腹壓痛明顯
查血糖24.6mmol/L,pH7.10,臨床診斷為急性闌尾炎伴腹膜炎,糖尿病,酮癥酸中毒,正確的治療方案是()
A.即刻行闌尾切除術
B.即刻行闌尾切除術,術中用胰島素降低血糖水平
C.即刻行闌尾切除術,術中用胰島素降低血糖水平,適量NaHCO糾正酸中毒
D.胰島素控制血糖正常后,再行闌尾切除術
E.先用胰島素控制血糖水平,適量NaHCO。糾正酸中毒后,再行闌尾切除術
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男性,46歲,轉移性右下腹痛2天。體溫39.2℃,呼吸31次/分,神志模糊,面色蒼白,呼出氣有“爛蘋果”味,右下腹壓痛明顯
術前檢查除常規(guī)外,還應檢查()
A.血糖、尿糖
B.血糖、尿糖、尿酮體
C.腦電圖
D.腹部CT
E.腹部B超
男,18歲,因固定性右下腹痛18小時急診行闌尾切除術,術中證實為壞疽性闌尾炎穿孔。術后6小時病人仍感腹痛,躁動不安,未解小便,體查:T38.2℃,BP80/60mmHg,面色稍蒼白,皮膚濕冷,心律110次/分鐘,脈搏較弱,腹部稍脹,臍周及下腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音變弱,依據(jù)上述情況:
經檢查證實所考慮的診斷,應采取何種措施()
A.持續(xù)胃腸減壓
B.急行剖腹探查術
C.輸血、輸液繼續(xù)觀察病情變化
D.留置導尿管
E.鎮(zhèn)靜、止痛、抗感染治療
男,18歲,因固定性右下腹痛18小時急診行闌尾切除術,術中證實為壞疽性闌尾炎穿孔。術后6小時病人仍感腹痛,躁動不安,未解小便,體查:T38.2℃,BP80/60mmHg,面色稍蒼白,皮膚濕冷,心律110次/分鐘,脈搏較弱,腹部稍脹,臍周及下腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音變弱,依據(jù)上述情況:
為明確腹痛之原因最好應選擇()
A.立位腹部X線平片
B.急診B超檢查
C.留置導尿并記量
D.診斷性腹腔穿刺
E.對癥治療,觀察生命體征及腹部變化
男,18歲,因固定性右下腹痛18小時急診行闌尾切除術,術中證實為壞疽性闌尾炎穿孔。術后6小時病人仍感腹痛,躁動不安,未解小便,體查:T38.2℃,BP80/60mmHg,面色稍蒼白,皮膚濕冷,心律110次/分鐘,脈搏較弱,腹部稍脹,臍周及下腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音變弱,依據(jù)上述情況:
該患者目前最有可能的情況應考慮()
A.闌尾殘端瘺
B.腹腔內感染
C.急性尿潴留
D.腸蠕動正在恢復
E.腹腔內出血
最新試題
術后常見發(fā)熱病因有()
糖尿病病人術前準備措施包括()
術后惡心、嘔吐,除麻醉反應外還應考慮以下哪些原因()
術后肺不張、肺炎的預防措施有()
病人血壓在_____mmHg以下,術前可不必作特殊準備。急性呼吸系感染者,如為擇期手術,推遲至治愈后____周。
術前預防性應用抗生素指征包括()
腹部手術后肛門排氣后即可恢復普通飲食。()
膠片引流一般于術后____天拔除,煙卷引流在____小時內拔除。
涉及胃腸道的手術,一般術前____日開始進流質飲食,成人從術前____小時開始禁食,術前____小時開始禁水,如果是直腸、結腸手術還應在術前____天口服腸道制菌藥物。
切口裂開常發(fā)生于術后2周。()