A.病情變化時無分析、判斷、處理的結果
B.無出院醫(yī)囑
C.入院記錄未在24小時內完成
D.無體格檢查及輔助檢查記錄
E.無上級醫(yī)師常規(guī)查房記錄

A.確診及時、正確
B.查體記錄具體、確切
C.掛號準確率≥99%
D.病史采集準確、完整
E.維護患者的知情權和隱私權

A.出入院報表24小時回收率100%
B.統(tǒng)計信息計算機檢查正確率100%
C.統(tǒng)計人員必須有統(tǒng)計員上崗證
D.各類醫(yī)學統(tǒng)計報表準確率99%
E.按時完成醫(yī)療行政部門管理要求的報表

A.建立完善的病案質量組織管理體系
B.病案信息管理質量監(jiān)控
C.病案書寫質量控制
D.確保服務質量
E.監(jiān)督法律法規(guī)的落實

A.多學科融合的專業(yè)特點
B.專業(yè)的獨立性
C.協調作用
D.服務對象多元性
E.病案管理人員的專業(yè)性