患者男性76歲，體重62kg。既往有食管靜脈曲張史，因第三次胃出血急診入院。自第一次心力衰竭以來一直服用地高辛(每日0.25mg)。輸入三個(gè)單元全血后，紅細(xì)胞比容3%，血漿總蛋白55g/L。白蛋白35g/L。ALT85單位，心電圖提示洋地黃作用，與前次相比無改變。靜脈腎盂造影提示腎顯影不佳。體檢發(fā)現(xiàn)肝臟腫大、心臟擴(kuò)大、雙肺呼吸音低，胸透肺紋理減少。血壓200/90mmHg，體溫37.2℃。
擬行門腔靜脈分流術(shù)，哪種麻醉方法最安全()
A．咪達(dá)唑侖、芬太尼、琥珀膽堿誘導(dǎo)氣管插管，氧化亞氮、阿曲庫銨-異氟烷、氧維持麻醉，控制呼吸
B．連續(xù)硬膜外麻醉
C．依托咪酯、琥珀膽堿誘導(dǎo)氣管內(nèi)插管后，用甲氧氟烷、氧緊閉循環(huán)維持麻醉
D．硫噴妥鈉、琥珀膽堿氣管內(nèi)插管，右旋筒箭毒、氧化亞氮、氟烷一氧維持麻醉
E．地西泮、嗎啡、琥珀膽堿誘導(dǎo)，普魯卡因、氯胺酮、氧維持麻醉
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患者男性76歲，體重62kg。既往有食管靜脈曲張史，因第三次胃出血急診入院。自第一次心力衰竭以來一直服用地高辛(每日0.25mg)。輸入三個(gè)單元全血后，紅細(xì)胞比容3%，血漿總蛋白55g/L。白蛋白35g/L。ALT85單位，心電圖提示洋地黃作用，與前次相比無改變。靜脈腎盂造影提示腎顯影不佳。體檢發(fā)現(xiàn)肝臟腫大、心臟擴(kuò)大、雙肺呼吸音低，胸透肺紋理減少。血壓200/90mmHg，體溫37.2℃。
除食管靜脈曲張出血外未提及()
A．動脈硬化性心臟病
B．肺氣腫
C．腎臟病
D．邊緣狀態(tài)的肝功能衰竭
E．腦血栓形成
患者男性76歲，體重62kg。既往有食管靜脈曲張史，因第三次胃出血急診入院。自第一次心力衰竭以來一直服用地高辛(每日0.25mg)。輸入三個(gè)單元全血后，紅細(xì)胞比容3%，血漿總蛋白55g/L。白蛋白35g/L。ALT85單位，心電圖提示洋地黃作用，與前次相比無改變。靜脈腎盂造影提示腎顯影不佳。體檢發(fā)現(xiàn)肝臟腫大、心臟擴(kuò)大、雙肺呼吸音低，胸透肺紋理減少。血壓200/90mmHg，體溫37.2℃。
按ASA分級，此病人應(yīng)屬于()
A．Ⅱ級
B．Ⅲ級
C．Ⅳ級
D．EⅢ級
E．EⅣ級
患者女性，62歲。較肥胖，擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前血壓為130/80mmHg，脈搏98次/分。術(shù)前用藥為嗎啡10mg，阿托品0.5mg。入手術(shù)室時(shí)病人主訴右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻，阻滯平面上升至T，血壓下降至88/60mmHg，脈搏降至50次/分。
心動過緩的原因可能是()
A．低氧血癥
B．心肌直接抑制
C．高碳酸血癥
D．心臟交感神經(jīng)阻滯
E．病人體位的影響
患者女性，62歲。較肥胖，擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前血壓為130/80mmHg，脈搏98次/分。術(shù)前用藥為嗎啡10mg，阿托品0.5mg。入手術(shù)室時(shí)病人主訴右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻，阻滯平面上升至T，血壓下降至88/60mmHg，脈搏降至50次/分。
麻醉藥后病人出現(xiàn)的低血壓治療應(yīng)采用()
A．頭高仰臥位
B．頭低仰臥位
C．吸入10%二氧化碳和90%的氧氣
D．吸入5%二氧化碳和95%氧氣
E．靜注麻黃堿10mg，可重復(fù)
患者女性，62歲。較肥胖，擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前血壓為130/80mmHg，脈搏98次/分。術(shù)前用藥為嗎啡10mg，阿托品0.5mg。入手術(shù)室時(shí)病人主訴右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻，阻滯平面上升至T，血壓下降至88/60mmHg，脈搏降至50次/分。
引起腹痛的原因可能是()
A．輸尿管結(jié)石
B．嗎啡引起的膽絞痛發(fā)作
C．食管裂孔疝
D．胰腺炎
E．胃潰瘍
最新試題
心電圖上反映心室絕對不應(yīng)期的是()
洋地黃化病人主張術(shù)前12～24小時(shí)停用洋地黃藥。()
一42歲男性患者，因患慢性闌尾炎擬在硬膜外麻醉下實(shí)施闌尾切除術(shù)。既往有高血壓病史，曾服用降血壓藥，藥名不詳，現(xiàn)已停藥兩周，勝任一般家務(wù)勞動和日常工作。查體：血壓180/110mmHg，心界向左下擴(kuò)大，a>P。HR108次/分，ECGⅡ、Ⅲ、avFS-T段水平下移0.15mV。高血壓病人擇期手術(shù)的時(shí)機(jī)是什么?該病人術(shù)前存在哪些使麻醉手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加的因素?高血壓病人在硬膜外麻醉早期發(fā)生低血壓最常見的原因是什么?高血壓病人在硬膜外麻醉早期預(yù)防低血壓的措施是什么?該病人在圍手術(shù)期間如血壓進(jìn)一步升高，可發(fā)生什么危險(xiǎn)?
麻醉藥后病人出現(xiàn)的低血壓治療應(yīng)采用()
法洛四聯(lián)癥病人酸中毒不易誘發(fā)漏斗部痙攣致缺氧發(fā)作。()
二尖瓣狹窄()二尖瓣關(guān)閉不全()主動脈瓣狹窄()二尖瓣關(guān)閉不全并主動脈瓣關(guān)閉不全()
伴心臟病的患者，腰麻時(shí)平面應(yīng)控制在胸10以下。()
按ASA分級，此病人應(yīng)屬于()
對該病人最好的麻醉方法是()
心臟病人非心臟手術(shù)麻醉藥可選()