某唇裂患兒6個月,10kg。擇期行唇裂修補術(shù)。術(shù)前用阿托品O.1mg,進手術(shù)室后用2.5%硫噴妥鈉8.5ml作深部肌肉注射行基礎(chǔ)麻醉,5分鐘后入睡。在作口面部消毒時,發(fā)現(xiàn)患兒吸氣時伴有雞鳴音,輕度三凹征。
最可能的診斷為()
A.麻醉過深
B.喉痙攣
C.麻醉過淺
D.下頜松弛
E.舌后墜
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患者男性,45歲。小車駕駛員。晚11點30分和一輛運輸車相撞,致上下頜骨粉碎開放骨折,下頜骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右側(cè)扁桃體嚴(yán)重撕裂傷,傷后3小時進手術(shù)室,病人清醒,不能仰臥,雙鼻腔通氣不暢,心率163次/分,血壓100/85mmHg。準(zhǔn)備行清創(chuàng)骨折復(fù)位固定和軟組織縫合術(shù)。
術(shù)中麻醉維持采用靜吸復(fù)合麻醉,手術(shù)歷時3小時40分,結(jié)束前20分鐘停止普魯卡因芬太尼復(fù)合液滴入,10分鐘停止恩氟烷吸入。術(shù)畢呼之能睜眼,但自主呼吸8次/分,潮氣量300ml,胸壁肌肉有僵硬感,最好選擇下列哪種拮抗劑()
A.納洛酮
B.尼可剎米
C.多沙普侖
D.新斯的明
E.氨茶堿
患者男性,45歲。小車駕駛員。晚11點30分和一輛運輸車相撞,致上下頜骨粉碎開放骨折,下頜骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右側(cè)扁桃體嚴(yán)重撕裂傷,傷后3小時進手術(shù)室,病人清醒,不能仰臥,雙鼻腔通氣不暢,心率163次/分,血壓100/85mmHg。準(zhǔn)備行清創(chuàng)骨折復(fù)位固定和軟組織縫合術(shù)。
手術(shù)進行3小時,骨折已復(fù)位固定,在縫合創(chuàng)傷組織時,病人心率加快130次/分,查呼吸機工作參數(shù)正常,呼吸末C0為45mmHg,血壓為110/88mmHg,最可能的原因為()
A.刺激交感神經(jīng)
B.通氣量不足
C.鈉石灰效力低
D.麻醉偏淺
E.血容量不足
患者男性,45歲。小車駕駛員。晚11點30分和一輛運輸車相撞,致上下頜骨粉碎開放骨折,下頜骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右側(cè)扁桃體嚴(yán)重撕裂傷,傷后3小時進手術(shù)室,病人清醒,不能仰臥,雙鼻腔通氣不暢,心率163次/分,血壓100/85mmHg。準(zhǔn)備行清創(chuàng)骨折復(fù)位固定和軟組織縫合術(shù)。
待氣管插管成功,血壓基本趨于正常后應(yīng)優(yōu)先選擇哪種麻醉方法()
A.基礎(chǔ)麻醉加局部浸潤麻醉
B.神經(jīng)阻滯麻醉加局部浸潤麻醉
C.安定鎮(zhèn)痛麻醉加局部浸潤麻醉
D.全身麻醉并控制呼吸
E.單純靜脈麻醉保留自主呼吸給予吸氧
患者男性,45歲。小車駕駛員。晚11點30分和一輛運輸車相撞,致上下頜骨粉碎開放骨折,下頜骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右側(cè)扁桃體嚴(yán)重撕裂傷,傷后3小時進手術(shù)室,病人清醒,不能仰臥,雙鼻腔通氣不暢,心率163次/分,血壓100/85mmHg。準(zhǔn)備行清創(chuàng)骨折復(fù)位固定和軟組織縫合術(shù)。
應(yīng)立即進行哪項處理()
A.建立靜脈通路,快速補液治療休克
B.快速清理口腔分泌物,行口腔插管
C.立即清理口腔分泌物,牽引舌體后作氣管切開插管,同時快速補液治療休克
D.立即行鼻腔插管,同時快速補液治療休克
E.快速補液待血壓平穩(wěn)后,作快速誘導(dǎo)鼻腔插管
最新試題
頸叢神經(jīng)阻滯后,病人發(fā)生聲音嘶啞和失音,最可能的原因是()
預(yù)防口腔頜面手術(shù)小兒氣管插管所致的喉水腫,主要措施應(yīng)包括以下哪些()
在困難氣道處理中,如果病人發(fā)生面罩不能通氣且氣管插管困難,ASA推薦的三種快速氣道維持方法是()
預(yù)防和減少口腔.頜面手術(shù)中出血的措施,除外()
遇小頜畸形但開口度基本正常,病人在采用快速誘導(dǎo)插管時最常見的插管困難原因為()
正常人仰臥位做最大限度仰頸,上門齒前端至枕骨粗隆的連線與身體縱軸相交的角度應(yīng)大于()
正常成人頸部完全伸展時,甲頦間距應(yīng)大于6.5cm。()
術(shù)中麻醉維持采用靜吸復(fù)合麻醉,手術(shù)歷時3小時40分,結(jié)束前20分鐘停止普魯卡因芬太尼復(fù)合液滴入,10分鐘停止恩氟烷吸入。術(shù)畢呼之能睜眼,但自主呼吸8次/分,潮氣量300ml,胸壁肌肉有僵硬感,最好選擇下列哪種拮抗劑()
口腔頜面及頸部手術(shù)后,可因肌松弛.舌后墜.咽或頸部腫脹.血腫壓迫而致上呼吸道梗阻。主要預(yù)防措施有()
腭前神經(jīng)阻滯麻醉又稱為()