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單項選擇題鈷-60γ線與200KV-400KV-X線相比，其優(yōu)點為

A.穿透力強，皮膚劑量低，骨和軟組織吸收相同，旁向散射大
B.穿透力強，皮膚劑量低，骨和軟組織吸收相同，旁向散射小
C.穿透力強，皮膚劑量高，骨和軟組織吸收相同，旁向散射小
D.穿透力強，皮膚劑量高，骨和軟組織吸收相同，旁向散射大
E.穿透力強，皮膚劑量低，骨和軟組織吸收不相同，旁向散射小

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1.單項選擇題男性，45歲，有肝炎病史20余年，近2個月來出現(xiàn)右側(cè)季肋部持續(xù)脹痛，伴厭食、乏力和腹脹。體格檢查：右側(cè)肋緣下可觸及腫大的肝臟，質(zhì)地堅硬，邊緣不規(guī)則。AFP濃度高于：1000μg／L。首先考慮的疾病是（）。

A.肝硬化
B.慢性肝炎活動期
C.原發(fā)性肝癌
D.細菌性肝膿腫
E.肝臟血管瘤

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2.單項選擇題患者，男性，53歲。因“反復(fù)便血伴里急后重3個月”入院。體格檢查：貧血貌，直腸指檢發(fā)現(xiàn)距肛門約4cm處有一不規(guī)則突起，質(zhì)中，伴壓痛?；颊咝蠪OLFOX方案輔助化療，推薦化療療程為（）。

A.3個月
B.6個周期
C.8個～12個周期
D.1年
E.15個周期

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3.多項選擇題患者女性，54歲：上腹部隱痛不適1年半，加重3個月入院，上腹痛不規(guī)則，偶伴噯氣，飯后飽脹。近一個月體重減輕3公斤，大小便正常，原有慢性萎縮性胃炎病史，體驗：消瘦，左鎖骨上可捫及一約花米大小淋巴結(jié)，質(zhì)中偏硬。腹平軟，劍突下偏左輕壓痛，左上腹近劍突下似可捫及一腫塊，界線不清，肝脾肋下未及，腹水征（-）。該病人術(shù)后可選用哪些常用化療藥物？（）

A.5-FU
B.ADM
C.MMC
D.血卟啉
E.環(huán)磷酰胺
F.甲氨喋呤
G.FT-207
H.左旋咪唑
I.Ara-c

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4.單項選擇題男性，50歲，右上腹脹痛2個月。體格檢查：肝肋下3cm，脾肋下2cm，移動性濁音陽性。HbsAg陽性，B超檢查見肝右葉有一最長徑為5cm的占位病變。可能引起該患者死亡的最少見病因是（）。

A.肝性昏迷
B.肝癌破裂出血
C.全身衰竭
D.上消化道出血
E.腦轉(zhuǎn)移

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5.單項選擇題患者女性，65歲，皮膚、鞏膜黃染30天，伴皮膚瘙癢、厭食、乏力、消瘦、小便黃、大便發(fā)白等；既往史無特殊。體檢：皮膚、鞏膜黃染，腹部無壓痛反跳痛，肝區(qū)無叩擊痛，可及腫大的膽囊，腹水征陰性。實驗室檢查：TBil：25mg／dl、DBil：20mg／dl、CA199：12u／ml、CA50：8u／ml；影像學(xué)檢查：B超：低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴張，胰頭不大；CT：低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴張、胰管擴張（雙管征），胰腺未見明顯占位；十二指腸低張造影：十二指腸曲不大、降部黏膜紊亂，未見明確的充盈缺損。如果明確診斷并排除遠處轉(zhuǎn)移，最積極的治療手段是（）。

A.胰十二指腸切除
B.剖腹探查
C.膽囊切除
D.膽總管切除
E.肝癌根治術(shù)

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6.單項選擇題患者，男性，53歲。因“反復(fù)便血伴里急后重3個月”入院。體格檢查：貧血貌，直腸指檢發(fā)現(xiàn)距肛門約4cm處有一不規(guī)則突起，質(zhì)中，伴壓痛。為明確診斷首選檢查是（）。

A.腹部CT檢查
B.PET–CT檢查
C.結(jié)直腸鏡檢查
D.腹部B超檢查
E.全消化道鋇餐檢查

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7.多項選擇題患者女性，54歲：上腹部隱痛不適1年半，加重3個月入院，上腹痛不規(guī)則，偶伴噯氣，飯后飽脹。近一個月體重減輕3公斤，大小便正常，原有慢性萎縮性胃炎病史，體驗：消瘦，左鎖骨上可捫及一約花米大小淋巴結(jié)，質(zhì)中偏硬。腹平軟，劍突下偏左輕壓痛，左上腹近劍突下似可捫及一腫塊，界線不清，肝脾肋下未及，腹水征（-）。病人1年前曾診斷有慢性萎縮性胃炎，胃潰瘍、胃息肉，伴有貧血．胃鏡下活檢示胃粘膜異形增生及腸上皮化生．未做手術(shù)。哪些為此病人的癌前狀態(tài)？（）

A.慢性萎縮性胃炎
B.胃潰瘍
C.惡性貧血
D.CEA20mg／L
E.胃粘腹異形增生
F.胃粘膜靦上皮化生
G.殘胃
H.胃息肉

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8.多項選擇題患者女性，54歲：上腹部隱痛不適1年半，加重3個月入院，上腹痛不規(guī)則，偶伴噯氣，飯后飽脹。近一個月體重減輕3公斤，大小便正常，原有慢性萎縮性胃炎病史，體驗：消瘦，左鎖骨上可捫及一約花米大小淋巴結(jié)，質(zhì)中偏硬。腹平軟，劍突下偏左輕壓痛，左上腹近劍突下似可捫及一腫塊，界線不清，肝脾肋下未及，腹水征（-）。除上述體檢外，還應(yīng)作哪些重要的體驗？（）

A.站腸充氣試驗
B.肛門指檢
C.墨非氏征
D.陰道指檢
E.腰大肌試驗
F.腎區(qū)叩痛
G.Charcot三聯(lián)征H.Crey-Tumer征及Cullen征

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9.單項選擇題患者女性，65歲，皮膚、鞏膜黃染30天，伴皮膚瘙癢、厭食、乏力、消瘦、小便黃、大便發(fā)白等；既往史無特殊。體檢：皮膚、鞏膜黃染，腹部無壓痛反跳痛，肝區(qū)無叩擊痛，可及腫大的膽囊，腹水征陰性。實驗室檢查：TBil：25mg／dl、DBil：20mg／dl、CA199：12u／ml、CA50：8u／ml；影像學(xué)檢查：B超：低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴張，胰頭不大；CT：低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴張、胰管擴張（雙管征），胰腺未見明顯占位；十二指腸低張造影：十二指腸曲不大、降部黏膜紊亂，未見明確的充盈缺損。如果該患者接受手術(shù)治療，那么術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。

A.脂肪瀉
B.腸梗阻
C.胰瘺
D.肝炎
E.膽總管狹窄

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10.單項選擇題患者女性，51歲。右乳癌改良根治術(shù)后2年。術(shù)后病理：右乳浸潤性導(dǎo)管癌伴右腋窩淋巴結(jié)3／8轉(zhuǎn)移。術(shù)后右胸及右腋窩放療1療程，化療5療程，均于一年前結(jié)束。為進一步鑒別肝左外葉放射性分布局灶性異常濃聚灶為轉(zhuǎn)移性病變抑或肝臟原發(fā)惡性腫瘤病變，應(yīng)首選的腫瘤標志物是（）。

A.CA-153
B.AFP
C.CA-125
D.CEA
E.CA-199
F.Cyfra2-11

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