單項(xiàng)選擇題患者,女性,46歲。胃痛10年余,5個(gè)月來癥狀加重,持續(xù)性上腹痛,尚能進(jìn)食,上腹部偏右可捫及3cm×6cm×7cm的腫塊,腹水癥陽性;肛指檢查:直腸前壁觸及質(zhì)堅(jiān)硬結(jié)節(jié),診斷胃癌。下列哪項(xiàng)處理比較合理()

A.胃癌根治術(shù)
B.胃大部切除術(shù)
C.姑息性胃癌切除術(shù)
D.胃-空腸吻合術(shù)
E.綜合治療


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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性。畢(Billroth)Ⅱ式胃大部切除術(shù)后1個(gè)月,常于進(jìn)食10~20分鐘后出現(xiàn)上腹飽脹,惡心、心悸、頭暈、乏力,應(yīng)首先考慮給予患者()

A.行胃腸減壓
B.鎮(zhèn)靜劑
C.調(diào)節(jié)飲食及餐后平臥20~30分鐘
D.以流質(zhì)飲食為主
E.禁食、輸液

2.單項(xiàng)選擇題患者男性。胃大部切除術(shù)后2小時(shí)正在輸液,從胃管內(nèi)流出大量血液。檢查:脈搏120次/分,血壓10.4/6.5kPa(78/48mmHg),當(dāng)班護(hù)士首先要立即()

A.通知醫(yī)師準(zhǔn)備再手術(shù)
B.靜注止血藥
C.輸血
D.加快靜脈輸液速度
E.胃管內(nèi)注入去甲腎上腺素

3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,45歲。畢(Billroth)Ⅱ式胃大部切除術(shù)后6天,餐后30分鐘上腹脹痛,伴大量嘔吐,嘔吐物為膽汁,嘔吐后癥狀緩解消失,應(yīng)考慮為()

A.吻合口梗阻
B.急性完全性輸入襻梗阻
C.慢性不全性輸入襻梗阻
D.輸出襻梗阻
E.傾倒綜合征

4.單項(xiàng)選擇題患者男性,48歲。潰瘍病史10年,突發(fā)心窩部劇痛并波及右下腹,檢查右側(cè)腹部有腹膜刺激征。下列最重要的護(hù)理措施是()

A.禁食、胃腸減壓
B.取半臥位
C.輸液、輸血
D.觀察血壓、脈搏
E.使用抗生素

5.單項(xiàng)選擇題患者,女性,46歲。有“胃痛史”3年,曾有黑便史,3小時(shí)前突發(fā)上腹部刀割樣疼痛,腹部板樣強(qiáng)直,術(shù)中證實(shí)為十二指腸前壁穿孔,穿孔直徑為0.5cm。下列最理想的手術(shù)方式是()

A.穿孔修補(bǔ)術(shù)加胃-空腸吻合術(shù)
B.畢(Billroth)Ⅰ式胃大部切除術(shù)
C.畢(Billroth)Ⅱ式胃大部切除術(shù)
D.穿孔修補(bǔ)術(shù)
E.穿孔修補(bǔ)術(shù)加迷走神經(jīng)切斷術(shù)