單項(xiàng)選擇題某年輕女病人,因?qū)m外孕,經(jīng)病人及其家屬同意后,收住院行輸卵管修補(bǔ)術(shù)。在術(shù)中發(fā)現(xiàn)輸卵管破裂嚴(yán)重,為防止患部復(fù)發(fā)宮外孕,醫(yī)師決定將輸卵管切除。術(shù)后病人及其家屬認(rèn)為,醫(yī)師未經(jīng)病人或其家屬同意切除輸卵管,要求追究醫(yī)師的責(zé)任并要求賠償。上述病例從倫理學(xué)上分析,以下說法正確的是

A.該醫(yī)師未經(jīng)病人及其家屬同意,自行切除病人輸卵管,損害了病人的知情同意權(quán)
B.該醫(yī)師為了防止修復(fù)輸卵管再發(fā)宮外孕,切除輸卵管的做法是正確的
C.手術(shù)是在家屬簽字后施行的,醫(yī)師無需負(fù)責(zé)
D.患者及其家屬的賠償要求是無理的
E.這是醫(yī)師父權(quán)主義的表現(xiàn)


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1.單項(xiàng)選擇題病人孫某,女,9歲。因頸部包塊到醫(yī)院就診,經(jīng)認(rèn)真檢查確診為甲狀腺癌,并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。經(jīng)周密考慮,醫(yī)師建議使用改進(jìn)型甲狀腺根治術(shù)。有文獻(xiàn)報(bào)道效果較好,術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)身體外觀的明顯改變。但醫(yī)院只有2名醫(yī)師學(xué)習(xí)過該手術(shù),醫(yī)院尚未開展此手術(shù),手術(shù)成功的把握較小。根據(jù)以上情況,孫母提出采用改進(jìn)型手術(shù),醫(yī)師接受了孫母的選擇。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了認(rèn)真的手術(shù)準(zhǔn)備,并請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院的專家來指導(dǎo),但孫母手術(shù)前夕突然拒絕手術(shù)。醫(yī)務(wù)人員斷然否決了孫母的要求,按原計(jì)劃進(jìn)行手術(shù),結(jié)果手術(shù)成功。以下說法不正確的是()

A.術(shù)前醫(yī)師征詢了孫母意見,尊重了其知情同意權(quán)
B.為了維護(hù)病人利益,醫(yī)務(wù)人員術(shù)前認(rèn)真準(zhǔn)備,并請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家指導(dǎo),是符合醫(yī)德的
C.孫母拒絕實(shí)施手術(shù)的意愿應(yīng)得到醫(yī)務(wù)人員的尊重,手術(shù)不應(yīng)進(jìn)行
D.盡管醫(yī)務(wù)人員拒絕了孫母的要求,進(jìn)行了手術(shù),但手術(shù)是成功的,因此醫(yī)師的行為仍然符合醫(yī)德要求
E.醫(yī)務(wù)人員違背了術(shù)前病人及家屬的知情同意權(quán)

2.單項(xiàng)選擇題某大醫(yī)院眼科醫(yī)師第二天要為一位病人做角膜移植手術(shù),當(dāng)天晚上發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)備的角膜不見了,若病人第二天做不了手術(shù),將有完全失明的危險(xiǎn),于是該醫(yī)師到醫(yī)院太平間偷偷摘取了一位剛剛死亡的病人的角膜。第二天,手術(shù)很成功。但不久,死亡病人的家屬發(fā)現(xiàn)角膜不見了,狀告了該醫(yī)師。關(guān)于這起案件,下列說法正確的是

A.該病人已經(jīng)死亡,不用征求家屬的同意
B.該醫(yī)師沒有請(qǐng)示上級(jí)同意,但不用和家屬商量
C.該醫(yī)生沒有征得死亡病人家屬同意,自行摘走角膜,違反了知情同意權(quán)
D.該醫(yī)師為了搶救病人才摘走角膜,他的做法沒有錯(cuò)誤
E.醫(yī)師有自主權(quán)摘走角膜,但最好跟家屬商量一下

3.單項(xiàng)選擇題某年輕女病人,自訴左側(cè)乳房有硬結(jié),到某醫(yī)院外科診治。經(jīng)活體組織檢查證實(shí)為乳腺癌。經(jīng)病人及其家屬同意后,收住院進(jìn)行乳腺癌根治術(shù)。在術(shù)中右側(cè)乳房也作了活體組織切片,檢查結(jié)果為“乳腺瘤性腫瘤,伴有腺體增生”。雖然目前不是癌組織,但是將來霄癌變的可能性,醫(yī)師決定將右側(cè)乳房切除。術(shù)后病人及其家屬認(rèn)為,醫(yī)師未經(jīng)病人或其家屬同意切除右側(cè)乳房,要求追究醫(yī)師的責(zé)任并要求賠償。上述病例從倫理學(xué)上分析,正確的有

A.該醫(yī)師未經(jīng)病人及其家屬同意,自選切除病人右側(cè)乳房,損害了病人的知情同意權(quán)
B.該醫(yī)師為了防止右側(cè)乳房癌變,切除右側(cè)乳房的做法是正確的
C.該醫(yī)師未經(jīng)病人及其家屬同意,自行切除病人右側(cè)乳房,是對(duì)病人的傷害,不符合無傷原則
D.病人及其家屬的賠償要求是無理的
E.這是醫(yī)師家長權(quán)的正確體現(xiàn)

5.單項(xiàng)選擇題一學(xué)生錢某以高熱、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直主訴入急診室。體檢提示腦膜炎。腦脊液檢查表明是肺炎鏈球菌性腦膜炎。醫(yī)師將診斷結(jié)果告訴了該學(xué)生,并建議住院用抗生素治療,遭錢某拒絕。以下說法錯(cuò)誤的是

A.如果錢某出現(xiàn)精神癥狀和神經(jīng)體癥時(shí),醫(yī)師應(yīng)尊重其家屬的選擇權(quán)利
B.如果錢某自主選擇力正常,則應(yīng)尊重病人意愿
C.在任何情況下都應(yīng)尊重病人意愿
D.醫(yī)師應(yīng)了解錢某拒絕治療的真實(shí)理由,并向其本人與家屬解釋說明病情
E.B和C

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一中年男性患者因急性闌尾炎住院治療,手術(shù)后,主管醫(yī)生為了使患者盡快恢復(fù)健康,給患者使用了一種比較貴的新型抗生素,但并沒有同患者商量?;颊呋謴?fù)很快,幾天后就可出院。出院時(shí),患者發(fā)現(xiàn)自己需付上千元的藥費(fèi),認(rèn)為醫(yī)生沒有告訴自己而擅自做主,自己不應(yīng)該負(fù)擔(dān)這筆錢。在這個(gè)案例中,醫(yī)生損害了患者的()。

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