患者,女,58歲。反復(fù)胸痛收入ICU,擬“冠心病,心絞痛”,給予靜脈滴注硝酸甘油,2h后突然發(fā)生劇烈胸痛,伴嘔吐,體檢:患者無反應(yīng),脈搏測不出,心電監(jiān)護(hù)示室顫。
下列哪一項(xiàng)是最可能的診斷()
A.心肌梗死
B.心源性休克
C.心臟驟停
D.充血性心衰
E.心絞痛
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A.單支病變的急性心肌梗死或心肌缺血出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮
B.電除顫和給予腎上腺素后仍表現(xiàn)為室顫或無脈性室速
C.控制已引起血流動力學(xué)改變的室性期前收縮
D.預(yù)防急性心肌梗死患者發(fā)生室性心律失常
E.血流動力學(xué)穩(wěn)定的室速
A.心動過緩
B.右室心肌梗死
C.嚴(yán)重的心動過速
D.心絞痛
E.心肌梗死相關(guān)的充血性心衰
A.嚴(yán)重的左心衰和肺水腫
B.心動過緩
C.末梢循環(huán)差
D.低血壓
E.二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯
A.肝素
B.阿司匹林
C.硝酸甘油
D.β受體阻滯劑
E.血小板Ⅱb/Ⅲa拮抗劑
A.PR間期和QT間期延長
B.QRS波時(shí)限延長
C.P波振幅減低
D.完全性房室傳導(dǎo)阻滯或心臟停搏
E.T波峰減低
A.胸腔抽氣后壓力不再上升
B.肺萎陷輕
C.縱隔移位明顯
D.胸腔壓力常正壓
E.常需采用胸腔閉式引流
A.低血壓
B.頭痛
C.嘔吐
D.氰化物中毒
E.腹痛
A.胸痛超過24小時(shí)
B.顱內(nèi)出血
C.低血壓
D.血壓>24kPa(180mmHg)
E.心動過速
A.二度房室傳導(dǎo)阻滯
B.低血壓
C.嚴(yán)重充血性心衰
D.支氣管哮喘
E.三度房室傳導(dǎo)阻滯
A.腎上腺功能不全
B.腎功能衰竭
C.甲狀腺功能低下
D.血管升壓素分泌異常
E.腎后梗阻
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