單項選擇題

女,36歲,因突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、尿急、尿頻、尿痛入院。既往無類似病史。查:體溫39.4℃,右側腎區(qū)有叩擊痛;尿比重1.020,尿蛋白+,白細胞+++,白細胞管型0~2個/HP。

上述病例在臨床有條件作尿細菌檢查的情況下應首選哪項處理()

A.應選用廣譜抗生素治療
B.暫不必急于用抗生素治療,待尿培養(yǎng)及藥物敏感試驗結果出來再選用相應抗生素治療
C.抗生素治療應在留尿標本作細菌檢查前就開始
D.先可給予口服抗生素治療,對留尿送細菌學檢慶大霉素
E.萬古霉素


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4.單項選擇題

女,27歲,產(chǎn)后第4天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、尿痛、下腹痛,腎區(qū)有叩擊痛,恥骨上壓痛(+),尿白細胞30個/HP,尿蛋白+,血常規(guī):WBC18×10/L,NO.86。

該病人下列處理最恰當?shù)氖?)

A.先觀察體溫熱型查明病因后再作處理
B.暫不用抗生素待細菌培養(yǎng)結果及藥物敏感試驗結果出來后再選用抗生素.
C.治療應在取尿標本送檢后立即進行
D.首先選用廣譜抗生素進行治療
E.用抗生素治療時應少飲水,以免稀釋尿中藥物濃度,降低療效

5.單項選擇題

女,27歲,產(chǎn)后第4天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、尿痛、下腹痛,腎區(qū)有叩擊痛,恥骨上壓痛(+),尿白細胞30個/HP,尿蛋白+,血常規(guī):WBC18×10/L,NO.86。

上述病人還應作下列哪項檢查最有價值()

A.測血肌酐、尿素氮
B.作PSP排泄試驗
C.作尿濃縮稀釋功能測定
D.作靜脈腎盂造影檢查
E.作尿細菌培養(yǎng)及菌落計數(shù)加藥物敏感試驗.