女性,35歲。尿頻、尿急、尿痛5天,體溫39.5℃,左腎區(qū)有叩擊痛,尿常規(guī)蛋白++,白細胞滿視野,紅細胞5~1O/HP。
假設(shè)追問病史,本例在20天前有類似發(fā)作,中段尿細菌培養(yǎng)為變形桿菌,細菌計數(shù)>10/ml。本次培養(yǎng)結(jié)果尚未報告,應考慮的診斷是()
A.重新感染
B.復發(fā)
C.慢性腎盂腎炎
D.慢性間質(zhì)性腎炎
E.急性膀胱炎
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女性,35歲。尿頻、尿急、尿痛5天,體溫39.5℃,左腎區(qū)有叩擊痛,尿常規(guī)蛋白++,白細胞滿視野,紅細胞5~1O/HP。
此時抗生素治療方案應是()
A.單劑療法
B.3日療法
C.低劑量抑菌療法
D.2周治療
E.系統(tǒng)聯(lián)合用藥
女性,35歲。尿頻、尿急、尿痛5天,體溫39.5℃,左腎區(qū)有叩擊痛,尿常規(guī)蛋白++,白細胞滿視野,紅細胞5~1O/HP。
最可能的診斷是()
A.尿道綜合征
B.急性膀胱炎
C.急性間質(zhì)性腎炎
D.慢性間質(zhì)性腎炎
E.急性腎盂腎炎
女性,35歲。尿頻、尿急、尿痛5天,體溫39.5℃,左腎區(qū)有叩擊痛,尿常規(guī)蛋白++,白細胞滿視野,紅細胞5~1O/HP。
首先應予何種處理()
A.作中段尿細菌培養(yǎng)后立即給抗革蘭陰性桿菌藥物
B.立即給抗革蘭陰性桿菌藥物
C.立即作中段尿細菌培養(yǎng),待報告后處理
D.先作腎B超和腎功能檢查
E.先給抗革蘭陽性球菌藥物
女性,35歲。因發(fā)熱寒戰(zhàn),腰痛5天入院。右腎區(qū)有叩擊痛,尿常規(guī):紅細胞5~6/HP,白細胞20~30/HP,中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌>10/ml。經(jīng)抗生素治療3天后體溫正常
患者住院2周,出院時尿常規(guī)正常,尿培養(yǎng)陰性,不發(fā)熱,仍感腹痛,腎區(qū)無叩痛,出院后應注意()
A.定時復查尿培養(yǎng)
B.繼續(xù)用抗生素治療
C.長期服用碳酸氫鈉
D.每晚服抗生素1次
E.臥床休息至腰痛消失
女性,35歲。因發(fā)熱寒戰(zhàn),腰痛5天入院。右腎區(qū)有叩擊痛,尿常規(guī):紅細胞5~6/HP,白細胞20~30/HP,中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌>10/ml。經(jīng)抗生素治療3天后體溫正常
此時應()
A.停用抗生素
B.青霉素鞏固治療1周
C.繼續(xù)用抗生素14天
D.堿化尿液
E.如尿培養(yǎng)陰性,停用抗生素
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正常人體對細菌入侵尿路的抗病能力有:流通的尿液、男性的前列腺液尿路粘膜分泌的IgG及酸性尿液
再發(fā)性尿路感染
留置導尿3天以上尿感發(fā)生率大于50%
中段尿培養(yǎng)尿菌落數(shù)大于或等于10/ml稱為有意義的細菌尿