單項選擇題男,35歲,診斷腎病綜合征,用潑尼松60mg/d,2個月,尿蛋白由++++減為±。近1周發(fā)生上腹痛、燒心。應如何處理()

A.停用潑尼松
B.加用雷尼替丁
C.改用環(huán)磷酰胺
D.加用潘生丁
E.改用吲哚美辛(消炎痛)


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1.單項選擇題女,26歲,下肢水腫1個月。尿蛋白++++,ALB20g/L,G1B26g/L,診斷腎病綜合征。給予潑尼松60mg/d,4周,尿蛋白(-)。下一步應如何治療()

A.加用環(huán)磷酰胺
B.繼續(xù)使用原劑量潑尼松
C.改用地塞米松
D.加用鹽酸氮芥
E.潑尼松開始逐漸減量

2.單項選擇題女,18歲,全身高度水腫,尿蛋白++++,透明管型1~2個/HP,ALB25g/L,用潑尼松60mg/d,1周后病情未好轉,尿蛋白++++。此時應采取下列哪一項措施()

A.加用環(huán)磷酰胺
B.加大潑尼松劑量
C.繼續(xù)用原劑量潑尼松1個月
D.加用吲哚美辛(消炎痛)
E.改用潘生丁

3.單項選擇題腎病綜合征最基本的生理異常是()

A.高度水腫
B.低蛋白血癥
C.高脂血癥
D.大量蛋白尿
E.以上都是

4.單項選擇題一腎病綜合征患者,全身水腫,尿少,尿蛋白++++,ALB15g/L,Hb100g,WBC2.O×10/L,N40%。處理時哪種藥物禁用()

A.潑尼松
B.苯丙酸諾龍
C.速尿
D.環(huán)磷酰胺
E.安體舒通

5.單項選擇題糖皮質激素最適用于()

A.急性腎小球腎炎
B.慢性腎小球腎炎
C.糖尿病腎病
D.微小病變型腎病
E.急進性腎小球腎炎

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尿蛋白++++,尿RBC0~1個/HP()尿WBC++/HP,尿RBC+/HP()

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男性,14歲。眼瞼下肢水腫,尿少1周入院。過去病史無特殊。陽性體征:眼瞼、球結膜及下肢水腫,腹水征(+)。尿檢示顆粒管型,尿蛋白3.0g/dl,腹水細菌培養(yǎng)陰性,血尿素氮8.0mmol/L.血清清蛋白25g/L,肝功能正常。于是用潑尼松40mg/d治療,同時臥床休息3周,水腫及蛋白尿未見好轉。而改用環(huán)磷酰胺200mg/d治療共6周,仍有蛋白尿。(1)臨床初步診斷是什么?(2)為了診斷和治療還需做哪些檢查(除腎活檢外)?(3)以上處理是否正確?

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首先考慮的診斷是()

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女,15歲。上呼吸道感染后十天出現(xiàn)全身水腫2天伴尿泡沫增多。尿常規(guī):尿蛋白5.0g/dl,24小時尿蛋白定量6.2g,血壓130/80mmHg.腎功能正常,雙腎B超無異常。(1)試述此病例鑒別診斷之步驟。(2)如果此病例作腎活檢報告為微小病變型,使用潑尼松40mg/d后2周,體征和尿蛋未改善,應采取什么措施?

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