單項選擇題

男性,65歲,因疲勞、乏力2個月,皮膚淤斑和黑便3天來診,發(fā)現(xiàn)脾肋下3cm,化驗Hb155g/L,WBC14.5×10/L,PLT1032×10/L,分類N70%,L30%,診斷為骨髓增殖性疾病。

下列不屬于骨髓增殖性疾病的是()

A.骨髓增生異常綜合征
B.真性紅細胞增多癥
C.原發(fā)性血小板增多癥
D.慢性粒細胞白血病
E.原發(fā)性骨髓纖維化癥


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患者,男性,40歲,因乏力,左上腹飽脹感3個月入院、查體:一般情況可,全身皮膚無黃染,未見出血點,淺表淋巴結無腫大,胸骨下段有輕度壓痛,雙肺無異常,心率86次/分,律齊,未聞及雜音,腹軟,無壓痛,肝肋下未及,脾肋下5厘米,血常規(guī):WBC62×10/L,Hb110g/L,RBC420×10/L,PLT180×10/L、血涂片可見早幼粒4%,中幼稚粒15%,晚幼粒20%,桿狀核粒25%,分葉核23%,嗜酸性粒細胞占7%,嗜堿性粒細胞占6%、骨髓像:增生極度活躍,以中幼粒以上各階段細胞增多為主、原始和早幼粒細胞共占8%,嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞明顯增多。問題:(1)診斷及診斷依據(jù)?(2)鑒別診斷?(3)診療計劃(包括進一步檢查和治療)?

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