男性,57歲,1個多月來雙頸部淋巴結無痛性進行性腫大,有不規(guī)則間斷發(fā)熱達38℃以上,查體見雙頸部各一個3cm×2cm腫大淋巴結,左腋下和右腹股為各一個2cm×1cm腫大淋巴結,均活動,無壓痛臨床考慮為霍奇金病。
為了明確診斷,采用的最佳檢查方法是()
A.骨髓穿刺
B.骨髓活檢
C.淋巴結活檢
D.胸部CT
E.腹部CT
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男性,68歲,乏力、腹脹消瘦8個月,查體:脾大平臍,全血細胞減少,骨穿多次干抽。
為明確診斷最需要做的檢查是()
A.腹部B超
B.骨髓活檢
C.染色體檢查
D.脾穿刺活檢
E.NAP積分
男性,68歲,乏力、腹脹消瘦8個月,查體:脾大平臍,全血細胞減少,骨穿多次干抽。
最不可能的診斷是()
A.骨髓纖維化
B.脾功能亢進
C.毛細胞白血病
D.慢性淋巴細胞白細胞
E.再生障礙性貧血
男性,50歲,乏力、腹脹半年。查體:貧血貌,肝肋下1cm;Hb70g/L,WBC250×10/L分類可見中、晚幼粒為主PLT400×10/L,NAP積分降低。
患者采用羥基脲治療半月,出現(xiàn)跖趾關節(jié)疼痛,夜間為甚。可能的原因是()
A.類風濕關節(jié)炎
B.白血病浸潤
C.繼發(fā)性痛風
D.關節(jié)腔出血
E.化膿性關節(jié)炎
男性,50歲,乏力、腹脹半年。查體:貧血貌,肝肋下1cm;Hb70g/L,WBC250×10/L分類可見中、晚幼粒為主PLT400×10/L,NAP積分降低。
可能的診斷為()
A.骨髓纖維化
B.慢性粒細胞白血病
C.類白血病反應
D.脾功能亢進
E.黑熱病
男性,86歲,體檢發(fā)現(xiàn)巨脾,WBC150×10/L,以中晚幼粒及嗜酸、嗜堿粒細胞增多為主。
近2周出現(xiàn)骨關節(jié)疼痛。骨髓像以某類原始細胞增多占15%過氧化酶(+),非特異性酯酶(-),其治療應為()
A.α干擾素
B.羥基脲治療
C.VDP方案化療
D.6-巰基嘌呤
E.HA方案化療
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