男性，18歲，近1個月來頭昏乏力明顯，周身酸痛，四肢皮膚散在淤斑，血紅蛋白由110g/L降至60g/L，白細(xì)胞1.0×10/L，中性粒細(xì)胞占25%，淋巴細(xì)胞占75%，血小板15×10/L。
為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查是不必要的()
A．網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
B．骨髓穿刺術(shù)
C．Ham試驗(yàn)
D．骨髓活檢術(shù)
E．血紅蛋白電泳
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男性，20歲，云南籍，因發(fā)熱自服復(fù)方磺胺異惡唑，3天后腰痛，黃疸，血紅蛋白降至50g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞15%，紅細(xì)胞形態(tài)正常。
進(jìn)一步檢查示高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)異常，此時(shí)下列哪項(xiàng)治療不正確()
A．多數(shù)有自限傾向，輕者無需特殊治療
B．如病情需要可繼續(xù)服用磺胺類藥物
C．注意水電解質(zhì)平衡
D．補(bǔ)足液體保證足夠尿量
E．糖皮質(zhì)激素治療
男性，20歲，云南籍，因發(fā)熱自服復(fù)方磺胺異惡唑，3天后腰痛，黃疸，血紅蛋白降至50g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞15%，紅細(xì)胞形態(tài)正常。
考慮何種診斷可能性大()
A．海洋性貧血
B．G-6-PD缺乏癥
C．骨髓病性貧血
D．遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
E．陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
二十五歲，男性，發(fā)現(xiàn)肝、脾大十余年，鞏膜黃染，有時(shí)右季肋部疼痛，近20天加重，不發(fā)熱。查體：肝大肋下2cm，脾大肋下6～7cm。血紅蛋白110g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞20%，外周血片中球形紅細(xì)胞30%，白細(xì)胞8.5×10/L，血小板74×10/L，紅細(xì)胞滲透性脆性增高，Coombs試驗(yàn)陰性，Ham試驗(yàn)陰性。
對此治療應(yīng)首選()
A．保肝治療
B．糖皮質(zhì)激素
C．免疫抑制劑
D．血漿置換
E．脾切除
二十五歲，男性，發(fā)現(xiàn)肝、脾大十余年，鞏膜黃染，有時(shí)右季肋部疼痛，近20天加重，不發(fā)熱。查體：肝大肋下2cm，脾大肋下6～7cm。血紅蛋白110g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞20%，外周血片中球形紅細(xì)胞30%，白細(xì)胞8.5×10/L，血小板74×10/L，紅細(xì)胞滲透性脆性增高，Coombs試驗(yàn)陰性，Ham試驗(yàn)陰性。
本病的診斷是()
A．慢性活動性肝炎
B．微血管性溶血性貧血
C．原發(fā)性脾功能亢進(jìn)
D．自身免疫性溶血性貧血
E．遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
男，25歲，活動后心悸氣短3個月，伴有皮膚粘膜出血，間歇發(fā)熱，診斷為再生障礙性貧血。
對上述病例的治療哪項(xiàng)是錯誤的()
A．應(yīng)避免使用糖皮質(zhì)激素
B．異基因骨髓移植最有效
C．脾切除對部分病人可能有效
D．抗胸腺細(xì)胞球蛋白(ATG)/抗淋巴細(xì)胞球蛋白(AIg)
E．反復(fù)輸血可致鐵負(fù)荷過量
最新試題
患者，男性，30歲，牙齦出血、乏力、頭昏3個月，體檢：貧血貌，全身皮膚無出血點(diǎn)及淤斑，鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大，心率110次/分，律齊，兩肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，腹平軟，肝脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb68g/L，RBC2.83×10/L，MCV82f1，MCH27.6pg，MCHC32%，WBC2.3×10/L，PLT50×10/L、骨髓像增生低下，全片未見巨核細(xì)胞，淋巴細(xì)胞相對增多。問題：(1)診斷及診斷依據(jù)?(2)鑒別診斷?(3)處理(包括進(jìn)一步檢查和治療)?
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