男性,46歲,煩渴、多飲、多尿、消瘦4年,既往6年前因尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)鏡下血尿,病理診斷為慢性腎小球腎炎,未特殊治療。無糖尿病家族史,BMI24.6mmol/L。查空腹血糖6.7mmol/L,HbAlc6.6%,肝、腎功能正常。尿常規(guī)檢查:紅細(xì)胞20/HP,尿糖>55mmol/L
為了明確尿糖高的診斷,患者應(yīng)該首先進(jìn)行何種檢查()
A.重復(fù)空腹血糖檢測
B.尿微量清蛋白測定
C.重復(fù)糖化血紅蛋白檢測
D.OGTT
E.尿滲透壓測定
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患者,女性,32歲,1型糖尿病15年,1年來間斷眼瞼及雙下肢浮腫,血壓160/90mmHg,尿蛋白(+),腎臟活檢如圖所示,尿糖(++)
關(guān)于患者目前的治療正確的是()
A.選用保腎的中藥
B.患者血壓應(yīng)控制在125/70mmHg
C.使用利尿劑降壓、消除水腫治療
D.因腎漏出蛋白增多,應(yīng)增加蛋白質(zhì)攝入量
E.因ACEI類降壓藥可能使血肌酐升高,此時不宜使用
患者,女性,32歲,1型糖尿病15年,1年來間斷眼瞼及雙下肢浮腫,血壓160/90mmHg,尿蛋白(+),腎臟活檢如圖所示,尿糖(++)
該患者尿清蛋白排泄率為190μg/min,下列哪項(xiàng)正確()
A.患者為糖尿病早期腎病
B.患者為糖尿病臨床腎病
C.患者24小時尿清蛋白可能大于300mg
D.患者24小時尿蛋白可能大于0.5g
E.患者腎小球?yàn)V過率下降
患者,女性,32歲,1型糖尿病15年,1年來間斷眼瞼及雙下肢浮腫,血壓160/90mmHg,尿蛋白(+),腎臟活檢如圖所示,尿糖(++)
患者最可能診斷為()
A.慢性腎小球腎炎
B.腎動脈硬化
C.慢性腎盂腎炎
D.狼瘡性腎炎
E.糖尿病腎病
女性,17歲,1個月來常感口干,故大量飲用甜飲料,每日約2000~4000ml,尿量每日約3000~4000ml,夜尿明顯增多,體重下降約3kg,1天前受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、嗜睡。查體:皮膚彈性差,血壓90/60mmHg,血糖23mmol/L,血COCP11mmol/L
患者入院后急查血鉀為4.0mmol/L,患者暫時無尿,此時應(yīng)()
A.立即開始補(bǔ)鉀治療
B.暫不補(bǔ)鉀,待血鉀降至正常以下時補(bǔ)鉀
C.暫不補(bǔ)鉀,待尿量大于每小時40ml/h時開始補(bǔ)鉀治療
D.暫不補(bǔ)鉀,待尿量大于每小時40ml/h血鉀降至正常以下時開始補(bǔ)鉀治療
E.整個治療過程無需補(bǔ)鉀治療
女性,17歲,1個月來常感口干,故大量飲用甜飲料,每日約2000~4000ml,尿量每日約3000~4000ml,夜尿明顯增多,體重下降約3kg,1天前受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、嗜睡。查體:皮膚彈性差,血壓90/60mmHg,血糖23mmol/L,血COCP11mmol/L
該患者經(jīng)靜脈補(bǔ)液、持續(xù)小劑量胰島素治療后,神志一度清醒,為糾正酸中毒輸入1.25%碳酸氫鈉250ml后,患者又進(jìn)入昏迷狀態(tài),此時應(yīng)()
A.減少胰島素劑量
B.加強(qiáng)抗感染治療
C.50%葡萄糖溶液20ml靜脈注射
D.甘露醇脫水治療
E.使用正性肌力藥
最新試題
該患者屬于輕體力勞動者,飲食治療制訂的總熱量正確的是()。
應(yīng)采用的治療是()。
已接受小劑量胰島素治療,尿量較多,飲食差,可能合并()。
此時應(yīng)做何種檢查能最有助于診斷()。
治療上首選()。
為了進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)做多種實(shí)驗(yàn)室檢查,下列哪項(xiàng)是不必要的()。
該患者飲食治療各營養(yǎng)成分所占比例正確的是()。
判斷患者3個月的血糖控制情況的指標(biāo)是()。
[假設(shè)信息]假如患者此時同時伴有甲狀腺功能亢進(jìn),下列哪種情況是不可能出現(xiàn)的()。
在初次就診考慮可能的診斷時,下列哪項(xiàng)考慮是錯誤的()。