患者，女，50歲，15年前生育后閉經(jīng)、食欲不振，平時(shí)感冒、腹瀉需加用糖皮質(zhì)激素才能較快恢復(fù)。查體：神志清楚，心、肺、腹未見(jiàn)明顯異常。
最有效的治療為()
A．輸葡萄糖鹽水加胰島素
B．輸葡萄糖鹽水加抗生素
C．靜脈滴注ACTH
D．輸葡萄糖鹽水加氫化可的松
E．輸葡萄糖鹽水加地塞米松
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患者，女，50歲，15年前生育后閉經(jīng)、食欲不振，平時(shí)感冒、腹瀉需加用糖皮質(zhì)激素才能較快恢復(fù)。查體：神志清楚，心、肺、腹未見(jiàn)明顯異常。
預(yù)計(jì)這種異常最可能的疾病是()
A．Addison病
B．繼發(fā)閉經(jīng)
C．神經(jīng)性厭食
D．Sheehan綜合征
E．以上都不是
患者，女，50歲，15年前生育后閉經(jīng)、食欲不振，平時(shí)感冒、腹瀉需加用糖皮質(zhì)激素才能較快恢復(fù)。查體：神志清楚，心、肺、腹未見(jiàn)明顯異常。
以下檢查中最有意義的是()
A．ACTH
B．ACTH興奮試驗(yàn)
C．尿游離皮質(zhì)醇
D．血糖
E．血壓
患者，男，60歲。近2年逐漸出現(xiàn)畏寒、乏力、納差、惡心、性欲減退。體檢示：皮膚粘膜有色素沉著，BP80/60mmHg，HR54次/分，空腹血糖3.6mmol/L。垂體MRI未見(jiàn)占位性病變。
該患者的糖皮質(zhì)激素替代治療下列哪一項(xiàng)最合理()
A．補(bǔ)液，靜脈補(bǔ)充大劑量糖皮質(zhì)激素
B．口服氫化可的松或可的松，從小劑量開(kāi)始調(diào)整，癥狀緩解后停用
C．需終身替代，從小劑量開(kāi)始調(diào)整到最佳個(gè)體化補(bǔ)充量，此后終身劑量不變
D．需終身替代，從小劑量開(kāi)始調(diào)整到最佳個(gè)體化補(bǔ)充量，應(yīng)激時(shí)應(yīng)適當(dāng)增加替代量
E．口服可的松25mg，每日1次，睡前服用
患者，男，60歲。近2年逐漸出現(xiàn)畏寒、乏力、納差、惡心、性欲減退。體檢示：皮膚粘膜有色素沉著，BP80/60mmHg，HR54次/分，空腹血糖3.6mmol/L。垂體MRI未見(jiàn)占位性病變。
該患者的治療應(yīng)首先補(bǔ)充()
A．甲狀腺素
B．糖皮質(zhì)激素
C．性激素替代
D．補(bǔ)液擴(kuò)容，升高血壓
E．服用胃動(dòng)力藥，改善患者食欲
患者，男，60歲。近2年逐漸出現(xiàn)畏寒、乏力、納差、惡心、性欲減退。體檢示：皮膚粘膜有色素沉著，BP80/60mmHg，HR54次/分，空腹血糖3.6mmol/L。垂體MRI未見(jiàn)占位性病變。
該患者除考慮存在原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退外，還應(yīng)進(jìn)一步明確是否存在下列哪種情況()
A．垂體前葉功能減退
B．胰島細(xì)胞瘤
C．自身免疫性甲狀腺炎
D．垂體瘤
E．淡漠型甲亢
最新試題
患者入院后第3天夜間突然發(fā)作劇烈頭痛、煩躁不安、面色蒼白，測(cè)血壓26／17．3kPa，心率142次／分，幾分鐘后出現(xiàn)大汗、惡心、血壓降至5．3／2．7kPa，不可能是下列哪種情況（）。
應(yīng)排除的疾病有（提示：經(jīng)治療后，血壓控制在105/65mmHg左右，晨起心率80次/min。）（）。
該患者進(jìn)一步的處理為（）。
原發(fā)性色素結(jié)節(jié)性腎上腺皮質(zhì)病的臨床與病理特點(diǎn)有（提示：經(jīng)手術(shù)切除一側(cè)腎上腺后，臨床表現(xiàn)明顯改善。病理：原發(fā)性色素結(jié)節(jié)性腎上腺皮質(zhì)病。）（）。
該患者急需的化驗(yàn)檢查是（）。
為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）。
第2天病情明顯好轉(zhuǎn)，下一步處理包括（）。
皮質(zhì)醇增多癥藥物治療中比較常用的有（）。
在進(jìn)行檢查明確診斷期間，應(yīng)予以的治療包括（提示：血MN78.5pg/ml（正常值14.0~90.0pg/ml）；血NMN4044.6pg/ml（正常值19.0~121.0pg/ml）。ECG：竇性心律不齊。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)：血壓輕度升高，晝夜節(jié)律消失，最高177/105mmHg（3：00）。雙腎CTA：雙腎動(dòng)脈未見(jiàn)異常，請(qǐng)結(jié)合臨床。131I-MIBG檢查：雙側(cè)腎上腺未見(jiàn)明顯異常病變；胸部異常病變，考慮異位嗜鉻細(xì)胞瘤可能。）（）。
為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步檢查（提示：聯(lián)合大、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)：對(duì)照第1天24hUFC1431.60μg，第2天1285.20μg，小劑量服藥后1678.60μg，大劑量服藥后1677.00μg。MRI：垂體微腺瘤。）（）。