患者,女,17歲。心慌多汗半年。近1個月出現(xiàn)多飲,多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺二度腫大,雙上極可聞及血管雜音。血FT33.5pmol/L,F(xiàn)T40pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。
為了全面診斷,應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)檢查()
A.甲狀腺球蛋白抗體,甲狀腺微粒體抗體測定
B.甲狀腺吸碘率測定
C.空腹及餐后2小時血糖測定
D.促甲狀腺激素受體抗體(TRAb)測定
E.TRH興奮試驗(yàn)
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患者,女,20歲。發(fā)現(xiàn)頸部增粗.怕冷、體重增加3個月。體檢:雙側(cè)甲狀腺一度腫大,質(zhì)韌,無壓痛,血管雜音(-)。心率62次/分,律齊。
最恰當(dāng)?shù)闹委熓?)
A.潑尼松
B.甲狀腺素片
C.非甾體類抗炎藥
D.復(fù)方碘溶液
E.抗甲狀腺藥物
患者,女,20歲。發(fā)現(xiàn)頸部增粗.怕冷、體重增加3個月。體檢:雙側(cè)甲狀腺一度腫大,質(zhì)韌,無壓痛,血管雜音(-)。心率62次/分,律齊。
若檢查結(jié)果為TGAb、TPOAb陽性,甲狀腺功能減退,最可能的診斷是()
A.慢性淋巴性甲狀腺炎
B.甲狀腺腫瘤
C.亞急性甲狀腺炎
D.垂體腫瘤
E.單純性甲狀腺腫
患者,女,20歲。發(fā)現(xiàn)頸部增粗.怕冷、體重增加3個月。體檢:雙側(cè)甲狀腺一度腫大,質(zhì)韌,無壓痛,血管雜音(-)。心率62次/分,律齊。
為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)選擇哪項(xiàng)檢查()
A.T3、T4
B.甲狀腺吸碘率測定
C.甲狀腺掃描
D.基礎(chǔ)代謝率測定
E.甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)
患者,女,30歲。心悸、怕熱1個月,體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大,質(zhì)軟,無壓痛,甲狀腺上極可聞及血管雜音。血清T、T高于正常,甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)、甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)陽性。
若患者使用甲巰咪唑治療1個月后癥狀緩解,但甲狀腺腫較前加重。此時最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?)
A.加大甲巰咪唑劑量
B.改為I治療
C.改為碘劑治療
D.停用甲巰咪唑
E.加用小劑量甲狀腺激素
患者,女,30歲。心悸、怕熱1個月,體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大,質(zhì)軟,無壓痛,甲狀腺上極可聞及血管雜音。血清T、T高于正常,甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)、甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)陽性。
若患者心率為120次/分,血白細(xì)胞2.8×10/L,目前治療方案宜選用()
A.甲巰咪唑
B.131I治療
C.復(fù)方碘溶液
D.普萘洛爾
E.甲巰咪唑及普萘洛爾
最新試題
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括(提示:甲狀腺Ⅲ度彌漫性腫大,質(zhì)地中等硬度、表面光滑,無壓痛和觸痛、雜音及震顫;HR92次/min,律齊;雙手細(xì)顫,無突眼,各眼征陰性,無脛前黏液性水腫及皮損。)()。
該患者實(shí)驗(yàn)室隨診項(xiàng)目包括()。
對該患者查體應(yīng)注意()。
首先考慮的診斷為()。
最可能的診斷是(提示患者TT33.65ng/L(正常值0.92~2.79ng/L),TT4280μg/L(正常值58~140μg/L)。)()。
提示結(jié)節(jié)可能是惡性病灶的征象是()。
關(guān)于進(jìn)一步診治,敘述正確的是(提示:患者TSH52mU/L,F(xiàn)T3和FT4低于正常,TPOAb和TgAb明顯升高,總膽固醇輕度升高。甲狀腺超聲:多個低回聲結(jié)節(jié),最大者直徑約3cm。ECG:各導(dǎo)聯(lián)低電壓,V1~V4導(dǎo)聯(lián)T波低平。)()。
診斷考慮為(提示:甲狀腺功能:FT33.1pg/ml(正常值2.3~4.2pg/ml),F(xiàn)T41.20ng/dl(正常值0.89~1.80ng/dl),sTSH2.30mU/L(正常值0.35~5.50mU/L),TPOAb、TgAb正常。)()。
該患者的診斷、處理和隨診項(xiàng)目分別是()。
需進(jìn)一步做的檢查是()。