女,24歲,胸痛、背脹10多天,胸部透視有胸腔積液。胸腔積液常規(guī):比重1.018,蛋白質(zhì)34g/L,Rivalta(+),細(xì)胞總數(shù)500×10/L,淋巴細(xì)胞70%,乳酸脫氫酶350IU/L
上述病人在處理時因抽液過快,使胸腔壓力驟減,發(fā)生肺復(fù)張后肺水腫。治療中下列哪項是不恰當(dāng)?shù)?)
A.立即給氧
B.使用皮質(zhì)激素
C.注意糾正酸堿失衡
D.注射呋噻米
E.迅速輸注大量糖、鹽水
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女,24歲,胸痛、背脹10多天,胸部透視有胸腔積液。胸腔積液常規(guī):比重1.018,蛋白質(zhì)34g/L,Rivalta(+),細(xì)胞總數(shù)500×10/L,淋巴細(xì)胞70%,乳酸脫氫酶350IU/L
診斷應(yīng)考慮為()
A.結(jié)核性胸腔積液
B.血性胸腔積液
C.化膿性胸膜炎胸腔積液
D.漏出性胸腔積液
E.癌性胸腔積液
女性,53歲。慢性咳嗽,咳痰20余年,活動后氣短5年,診斷為慢性阻塞性肺疾病。既往高血壓10余年,一直藥物控制良好。今晨劇咳后突感右側(cè)胸痛,呼吸困難加重,聽診右肺呼吸音明顯減弱。
為明確診斷,首選的檢查方法是()
A.胸部CT
B.肺功能檢查
C.X線胸片檢查
D.胸腔內(nèi)測壓
E.血氣分析
女性,53歲。慢性咳嗽,咳痰20余年,活動后氣短5年,診斷為慢性阻塞性肺疾病。既往高血壓10余年,一直藥物控制良好。今晨劇咳后突感右側(cè)胸痛,呼吸困難加重,聽診右肺呼吸音明顯減弱。
最可能的原因是()
A.發(fā)生呼吸衰竭
B.急性左心衰
C.急性心梗
D.自發(fā)性氣胸
E.肺動脈栓塞
男性,75歲,吸煙史10余年,反復(fù)咳嗽、咯血1年,加重1周,胸片示左側(cè)大量胸腔積液,胸穿示血性胸腔積液,ADA為20U/L。
下列哪項檢查對病因診斷最有價值()
A.胸腔積液檢查
B.結(jié)核菌素試驗
C.痰細(xì)菌學(xué)檢查
D.胸部B超
E.血沉
男性,75歲,吸煙史10余年,反復(fù)咳嗽、咯血1年,加重1周,胸片示左側(cè)大量胸腔積液,胸穿示血性胸腔積液,ADA為20U/L。
其原因最可能為()
A.結(jié)核性胸膜炎
B.惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移
C.結(jié)締組織病
D.肝硬化
E.心力衰竭
最新試題
符合結(jié)核性胸膜炎胸穿抽液原則的是()
結(jié)核性與癌性胸膜炎的最主要鑒別點是()。
下列哪項有助于診斷結(jié)核性干性胸膜炎()
閉合性氣胸,積氣量小于該側(cè)胸腔容積百分之幾時不須抽氣()。
女性,39歲。發(fā)熱、干咳、胸痛20天,近1周氣促,查體:右第二前肋以下叩診濁音,呼吸音消失,氣管左移。胸水:粘蛋白試驗(+),蛋白29g/L,細(xì)胞總數(shù)700×106/L,RBC4×109/L,LDH400U/L,胸水ADA>45,下列哪項是最重要的治療措施()。
結(jié)核性胸膜炎伴大量胸腔積液的治療應(yīng)包括()
滲出性結(jié)核性胸膜炎的最佳強化治療方案是()。
男性,25歲。因發(fā)熱、右側(cè)胸痛3+天就診。檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液。胸水常規(guī)示滲出液,細(xì)胞分類單核細(xì)胞占0.8。家庭中有結(jié)核病患者密切接觸史。臨床診斷結(jié)核性胸膜炎至少尚需下列哪項檢查的支持()。
結(jié)核性胸膜炎時,糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用原則是()
下列哪些影響氣胸發(fā)生后的肺復(fù)張()