患者,男,67歲。支氣管哮喘,護(hù)士巡視病房時(shí),發(fā)現(xiàn)患者表情痛苦,煩躁不安,呼吸困難加劇,發(fā)紺明顯,血?dú)夥治觯貉醴謮簽?lt;4.8kPa,二氧化碳分壓>9.8kPa。
根據(jù)患者癥狀及血?dú)夥治?,判斷其缺氧程度?)
A.極輕度
B.輕度
C.中度
D.重度
E.過(guò)重度
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患者,男,23歲,因上呼吸道感染,劇烈咳嗽,持續(xù)發(fā)熱而就診,測(cè)體溫持續(xù)在39~40℃左右一周時(shí)間,且一天內(nèi)體溫波動(dòng)幅度不超過(guò)1℃。
對(duì)其發(fā)熱護(hù)理下列哪項(xiàng)不正確()
A.每8小時(shí)測(cè)量一次體溫
B.及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)
C.做好口腔護(hù)理
D.少量多餐,注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
E.注意觀察病情,防止退熱時(shí)大量出汗發(fā)生虛脫
患者,男,23歲,因上呼吸道感染,劇烈咳嗽,持續(xù)發(fā)熱而就診,測(cè)體溫持續(xù)在39~40℃左右一周時(shí)間,且一天內(nèi)體溫波動(dòng)幅度不超過(guò)1℃。
其熱型為()
A.稽留熱
B.弛張熱
C.間歇熱
D.不規(guī)則熱
E.超高熱
患者,男,36歲,工人,體溫40.5℃,面色潮紅,皮膚灼熱,無(wú)汗,呼吸、脈搏增快,自訴在高溫下工作5小時(shí)。
患者1小時(shí)后大汗淋漓,體溫35.5℃,脈搏細(xì)速,四肢冷,最重要的處理措施是()
A.密切觀察病情,及時(shí)補(bǔ)充水分、電解質(zhì)和保溫
B.給予高熱量飲食,補(bǔ)充熱量
C.調(diào)節(jié)室溫,避免噪聲,讓患者臥床休息
D.更換衣服、被單,擦干汗?jié)n,防受涼
E.熱水擦浴、揩干汗液,以達(dá)舒適
患者,男,36歲,工人,體溫40.5℃,面色潮紅,皮膚灼熱,無(wú)汗,呼吸、脈搏增快,自訴在高溫下工作5小時(shí)。
護(hù)士此時(shí)處置最好的降溫方法是()
A.用冰槽頭部冷敷
B.化學(xué)冰袋頭部冷敷
C.用冰袋冷敷足底部
D.30%乙醇全身擦浴,快速降溫
E.10℃溫水全身擦浴
患者,68歲,急性心肌梗死,一旦出現(xiàn)房顫。
對(duì)于這個(gè)患者測(cè)量心率和脈率的正確方法是()
A.一個(gè)人測(cè)心率另一個(gè)人測(cè)脈率同時(shí)測(cè)一分鐘
B.一個(gè)人先測(cè)心率后測(cè)脈率
C.一人先測(cè)脈率后測(cè)心率
D.報(bào)告醫(yī)師由醫(yī)師來(lái)測(cè)心率脈率
E.一人發(fā)口令和計(jì)時(shí),另一人測(cè)心率脈率
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