老年患者,2年前診斷肺心病,1周來咳嗽、咳痰、喘息加重,雙下肢水腫,體檢:肺內(nèi)多量濕性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,雙下肢水腫。白細胞計數(shù)及中性粒細胞分類均增高,血氣分析:pH7.335,PaO50mmHg,PaCO78mmHg,HCO34mmol/L。
關(guān)于該患者的治療,下列哪項不恰當(dāng)()
A.控制感染
B.保持呼吸道通暢
C.氨溴索祛痰
D.持續(xù)低流量吸氧
E.5%碳酸氫鈉糾正酸中毒
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老年患者,2年前診斷肺心病,1周來咳嗽、咳痰、喘息加重,雙下肢水腫,體檢:肺內(nèi)多量濕性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,雙下肢水腫。白細胞計數(shù)及中性粒細胞分類均增高,血氣分析:pH7.335,PaO50mmHg,PaCO78mmHg,HCO34mmol/L。
該患者目前不存在下列哪種并發(fā)癥()
A.肺部感染
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
男性,70歲,間斷咳嗽、咳痰、喘息26年,活動后氣短7年,3天前受涼后咳痰、氣喘加重,咳黃痰,夜間不能平臥,伴尿少,雙下肢水腫。查體:口唇發(fā)紺、呼吸急促,桶狀胸,雙肺可聞及哮鳴音和少量濕啰音,心率124次/分,律不齊,肝肋下3cm,輕度壓痛,雙下肢凹陷性水腫。白細胞13.1×10/L,中性粒細胞占82%。
以下治療中措施最重要的是()
A.止咳祛痰平喘
B.強心劑改善心功能
C.控制肺部感染
D.利尿劑減輕心臟負荷
E.血管擴張劑減輕心臟負荷
男性,70歲,間斷咳嗽、咳痰、喘息26年,活動后氣短7年,3天前受涼后咳痰、氣喘加重,咳黃痰,夜間不能平臥,伴尿少,雙下肢水腫。查體:口唇發(fā)紺、呼吸急促,桶狀胸,雙肺可聞及哮鳴音和少量濕啰音,心率124次/分,律不齊,肝肋下3cm,輕度壓痛,雙下肢凹陷性水腫。白細胞13.1×10/L,中性粒細胞占82%。
若患者出現(xiàn)夜間呼吸困難應(yīng)首先考慮()
A.肺源性心臟病心功能不全
B.風(fēng)濕性心臟病全心功能不全
C.冠心病左心功能不全
D.胸腔積液
E.氣流阻塞加重
男性,70歲,間斷咳嗽、咳痰、喘息26年,活動后氣短7年,3天前受涼后咳痰、氣喘加重,咳黃痰,夜間不能平臥,伴尿少,雙下肢水腫。查體:口唇發(fā)紺、呼吸急促,桶狀胸,雙肺可聞及哮鳴音和少量濕啰音,心率124次/分,律不齊,肝肋下3cm,輕度壓痛,雙下肢凹陷性水腫。白細胞13.1×10/L,中性粒細胞占82%。
以下檢查結(jié)果可能與診斷不符的是()
A.血氣分析PaO為46mmHg
B.X線檢查心胸比例<O.5
C.X線檢查示右下肺動脈干為19mm
D.心電圖示房顫
E.肺功能示通氣功能正常
患者男性,60歲,右下肢水腫4年,1天前出現(xiàn)呼吸困難,并進行性加重,血氣分析示(未吸氧)pH7.46,PaO56mmHg。PaCO28mmHg。
大面積肺栓塞治療,可降低死亡率的治療方法是()
A.肝素抗凝治療
B.r-tPA溶栓治療
C.急診手術(shù)治療
D.臥床休息
E.吸氧
最新試題
導(dǎo)致慢性肺源性心臟病最常見的病因是慢性阻塞性肺疾病。
該病人突發(fā)胸部疼痛,進行性呼吸困難,行X線片檢查,提示右下肺病變,急診CT平掃加增強,如圖所示,則()
男,50歲,髖關(guān)節(jié)術(shù)后1個月,起床后突發(fā)胸痛,咯血,呼吸困難。體檢:呼吸急促,肺部可聞濕性啰音,P2亢進,左下肢肢體腫脹壓痛。ECGSIQⅢTⅢ,WBC(+),D-dimer(+)。最可能的診斷為()。
慢性肺源性心臟病的心電圖檢查診斷標準是什么?
肺源性心臟病導(dǎo)致心衰的主要機制肺動脈高壓超過右心負荷。
慢性肺源性心臟病形成肺動脈高壓的機制有肺血管阻力增加的功能性因素。
下列哪些符合慢性肺源性心臟病胸部X線表現(xiàn)()
慢性肺源性心臟病并發(fā)心律失常,常見類型是()
肺血栓栓塞癥患者抗凝治療中國際化標準比率應(yīng)該達到2.0~3.5。
臨床上如何預(yù)防肺栓塞?