女性,24歲,系統(tǒng)性紅斑狼瘡史5年,以激素等免疫抑制劑治療,近1個(gè)月出現(xiàn)高熱。體溫達(dá)39℃,經(jīng)多種抗生素治療及加大激素用量后病情無好轉(zhuǎn),并伴有頭痛。
該患者目前高熱最可能的原因是()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡惡化
B.激素用量不足
C.合并存在ESBL(超廣譜β-內(nèi)酰胺酶)菌感染
D.合并結(jié)核病
E.合并軍團(tuán)菌感染
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女性,22歲,咳嗽2年余,以干咳為主。偶有發(fā)熱,咳痰,痰中帶血,抗感染治療雖有效,但仍反復(fù)發(fā)作。
為明確病因,檢查除胸片外首選()
A.胸部CT
B.胸部核磁
C.支氣管鏡
D.B超
E.PPD皮試
女性,22歲,咳嗽2年余,以干咳為主。偶有發(fā)熱,咳痰,痰中帶血,抗感染治療雖有效,但仍反復(fù)發(fā)作。
該患者最可能的診斷()
A.支氣管肺癌
B.支氣管內(nèi)膜結(jié)核
C.支氣管擴(kuò)張
D.慢性支氣管炎
E.硅沉著病
女性,32歲,胸悶、氣短10天,伴腹部不適,發(fā)熱37.5℃,食欲減退,體重下降,無腹瀉、惡心及嘔吐,B超顯示胸、腹腔積液,PPD皮試強(qiáng)陽性。
該患者抗結(jié)核治療無效,頑固性胸、腹水,最應(yīng)與下列哪種疾病相鑒別()
A.間皮瘤
B.Meig's綜合征
C.尿毒癥
D.惡性腫瘤多發(fā)轉(zhuǎn)移
E.低蛋白血癥
女性,32歲,胸悶、氣短10天,伴腹部不適,發(fā)熱37.5℃,食欲減退,體重下降,無腹瀉、惡心及嘔吐,B超顯示胸、腹腔積液,PPD皮試強(qiáng)陽性。
首先應(yīng)考慮的疾病()
A.風(fēng)濕性胸膜炎
B.結(jié)核性多漿膜腔積液:結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性腹膜炎
C.低蛋白血癥
D.腫瘤胸、腹膜轉(zhuǎn)移
E.間皮瘤
男性,30歲,左側(cè)胸痛10天,伴胸悶、氣短、發(fā)熱5天,活動(dòng)后明顯,胸部X線發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液,診斷結(jié)核性胸膜炎。于右側(cè)胸腔抽液約600ml,患者出現(xiàn)胸悶、憋氣、干咳。
胸部X線證實(shí)為氣胸,肺壓縮50%,最佳處理方案()
A.胸腔穿刺排氣
B.高濃度吸氧
C.行胸腔閉式引流術(shù)
D.暫不抽液,利尿治療
E.臥床休息
最新試題
本病例初步診斷首先考慮()。
下列哪條對(duì)于否定結(jié)核病最有價(jià)值()。
男性,26歲。因發(fā)熱、咯血發(fā)現(xiàn)右上肺結(jié)核伴空洞形成。經(jīng)正規(guī)抗結(jié)核,病灶顯著吸收,但遺留薄壁空洞,痰菌轉(zhuǎn)陰。停藥隨訪已1年,痰菌持續(xù)陰性。此時(shí)處理宜進(jìn)擇下列哪一項(xiàng)()。
男性,26歲?;加疑戏谓Y(jié)核伴空洞形成,痰涂片抗酸桿菌(++)。某醫(yī)師查房時(shí)囑作分枝桿菌培養(yǎng)和鑒定,并列舉了下列分枝桿菌名稱,其中哪一種是不可能引起人類結(jié)核病的()。
還應(yīng)該排除的疾病有()。
應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查()。
你認(rèn)為最可能的診斷()。
如果患者是大咯血窒息,應(yīng)立刻采取的體位是()。
可引起視力減退,視野縮小的藥物是()。
上述檢查仍不能確診,下列哪項(xiàng)檢查最有助于明確診斷()。