女性,36歲,受涼后出現(xiàn)高熱,咳嗽,咳大量膿臭痰2周。查體:右下肺叩診濁音,可聞及濕性啰音。查WBC20×10/L,中性粒細(xì)胞92%。胸片示右下葉背段大片陰影并有厚壁空洞。
較合理的治療應(yīng)包括()
A.氣管插管
B.單用青霉素
C.抗炎及體位引流
D.青霉素+甲硝唑
E.口服異煙肼、乙胺丁醇、利福平
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女性,36歲,受涼后出現(xiàn)高熱,咳嗽,咳大量膿臭痰2周。查體:右下肺叩診濁音,可聞及濕性啰音。查WBC20×10/L,中性粒細(xì)胞92%。胸片示右下葉背段大片陰影并有厚壁空洞。
最可能的診斷()
A.肺結(jié)核
B.肺癌
C.肺囊腫
D.肺膿腫
E.支氣管擴(kuò)張
男,67歲,發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年,血糖控制欠滿意??赛S痰,呈磚紅色粘痰,不易咳出。查血常規(guī):血白細(xì)胞7.6×10/L。,N75%,胸部X線示雙下肺點(diǎn)片狀浸潤(rùn)影。血?dú)夥治鍪?不吸氧時(shí))pH7.37,PaCO46mmHg,PaO56mmHg。
若細(xì)菌培養(yǎng)報(bào)告提示該細(xì)菌ESBLs陽性,用下列哪種抗生素合適()
A.頭孢噻肟
B.頭孢他啶
C.氨基糖苷類
D.碳青霉烯類
E.紅霉素
男,67歲,發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年,血糖控制欠滿意??赛S痰,呈磚紅色粘痰,不易咳出。查血常規(guī):血白細(xì)胞7.6×10/L。,N75%,胸部X線示雙下肺點(diǎn)片狀浸潤(rùn)影。血?dú)夥治鍪?不吸氧時(shí))pH7.37,PaCO46mmHg,PaO56mmHg。
患者出現(xiàn)呼吸衰竭,其可能機(jī)制為()
A.肺泡通氣不足
B.彌散功能障礙
C.V/Q比例失調(diào)
D.耗氧量增加
E.痰液阻塞呼吸道
男,67歲,發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年,血糖控制欠滿意。咳黃痰,呈磚紅色粘痰,不易咳出。查血常規(guī):血白細(xì)胞7.6×10/L。,N75%,胸部X線示雙下肺點(diǎn)片狀浸潤(rùn)影。血?dú)夥治鍪?不吸氧時(shí))pH7.37,PaCO46mmHg,PaO56mmHg。
為進(jìn)一步明確病原,有效的檢查為()
A.痰涂片
B.痰培養(yǎng)+藥物敏感試驗(yàn)
C.咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)
D.血培養(yǎng)
E.真菌培養(yǎng)
男,67歲,發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年,血糖控制欠滿意??赛S痰,呈磚紅色粘痰,不易咳出。查血常規(guī):血白細(xì)胞7.6×10/L。,N75%,胸部X線示雙下肺點(diǎn)片狀浸潤(rùn)影。血?dú)夥治鍪?不吸氧時(shí))pH7.37,PaCO46mmHg,PaO56mmHg。
該患者首先考慮的診斷為()
A.大葉性肺炎
B.支氣管肺炎
C.間質(zhì)性肺炎
D.非典型致病菌肺炎
E.真菌性肺炎
最新試題
男性,25歲。肺炎鏈球菌肺炎入院治療,因以往用青霉素治療肺炎療效好,此次仍用青霉素治療,但5天后發(fā)熱不退。下列各項(xiàng)中除了哪一項(xiàng)外,其他都有可能()
肺膿腫的臨床特征為__________、__________、__________.
關(guān)于醫(yī)院獲得性肺炎的描述哪些是正確的()
肺炎球菌肺炎時(shí)應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的適應(yīng)證是()
對(duì)有發(fā)熱、胸痛、咳嗽的病人,下列哪項(xiàng)檢查有助于肺炎與胸膜炎的鑒別()
痰定量培養(yǎng)分離的致病菌或條件致病菌濃度__________,可認(rèn)為是肺炎致病菌;__________,則為污染菌。
嚴(yán)重肺炎球菌肺炎可表現(xiàn)()
治療重癥肺炎應(yīng)首先搶救__________、同時(shí)進(jìn)行__________、__________、__________和__________的治療。
肺膿腫的治療原則是__________和__________。
誘發(fā)吸入性肺膿腫的因素是()