單項選擇題男性,63歲,慢性咳嗽、咳痰3年,每年冬季發(fā)作,持續(xù)3~4個月,近10天再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰、為白黏痰,無發(fā)熱及呼吸困難。查血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖均正常,胸片示雙肺紋理增多、紊亂??稍\斷為()
A.肺結核
B.肺膿腫
C.慢性支氣管炎
D.支氣管擴張
E.支氣管哮喘
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1.單項選擇題女性,23歲,出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難,已持續(xù)1天,病人大汗淋漓,不能言語,神情焦急;查體:呼吸30次/分,脈搏118次/分,BP10/8kPa,聽診兩肺布滿哮鳴音,下列搶救措施中哪個意義最小()
A.根據(jù)失水和心臟情況予以補液
B.給予糖皮質(zhì)激素
C.氣管插管
D.氧療
E.給予抗生素
2.單項選擇題最大呼吸流量(PEF)變異率為何時,可診斷哮喘()
A.日內(nèi)或晝夜波動率≤10%
B.日內(nèi)或晝夜波動率≥10%
C.日內(nèi)或晝夜波動率≥20%
D.日內(nèi)或晝夜波動率≤20%
E.無變化
3.單項選擇題支氣管哮喘的肺功能異常,主要表現(xiàn)在()
A.肺活量減少
B.最大通氣量增加
C.第一秒鐘用力呼氣容積減少
D.彌散量下降
E.功能殘氣減少
4.單項選擇題危重哮喘患者如果動脈血氣分析提示有CO潴留,其治療應選擇()
A.應用呼吸興奮劑如尼可剎米,增加呼吸驅(qū)動,改善通氣
B.盡快緩解支氣管痙攣,恢復通氣代償。若仍無效則應用氣管插管機械通氣
C.立即氣管插管,機械通氣.
D.應用堿性藥物,糾正酸中毒
E.應用碳酸酐酶抑制劑,抑制CO形成碳酸,防止酸中毒
5.單項選擇題男性,27歲,哮喘重度發(fā)作查體:患者端坐呼吸,大汗淋漓話語不連貫,下列哪一項體征預示病嚴重()
A.肺內(nèi)廣泛高響度哮鳴音
B.肋間隙增寬
C.肺叩診過清音
D.兩肺呼吸音低,偶聞散在哮鳴音
E.心臟絕對濁音界縮小
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