單項選擇題慢性阻塞性肺疾病患者晨起大便時突然氣急顯著加重,伴胸痛,此時確診最有價值的輔助檢查是()
A.B型超聲顯像
B.心電圖
C.X線透視或攝片
D.MRI
E.核素肺掃描
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1.單項選擇題男性,69歲。有慢性咳、痰、喘病史30余年,加重1周。查體:神清,唇發(fā)紺,桶狀胸,雙肺可聞及濕性啰音,劍突下可見心尖搏動,心率112次/分,節(jié)律不齊,心音強弱不等,肝肋下1cm觸及,雙下肢水腫(++)。實驗室檢查:血WBC11×10/L,N0.8,1O.20,尿蛋白(+)。胸片:雙肺紋理增多。ECG:心房顫動。問下列哪一種治療最恰當()
A.立即給予高濃度吸氧
B.立即用呋噻米靜脈注射,消除水腫
C.積極抗感染,保持呼吸道通暢
D.立即用毛花苷丙糾正房顫
E.立即注射地塞米松
2.單項選擇題男性,69歲。反復咳嗽、咳痰35年,伴氣促10年。動脈血氣分析:PaCO55mmHg,PaO60mmHg,其家庭治療與護理的有效措施首選()
A.腹式呼吸鍛煉
B.長期家庭氧療
C.抗生素控制感染
D.支氣管舒張劑治療
E.吸入表面激素
3.單項選擇題男性,65歲。反復咳嗽、咳痰伴氣喘20余年,痰液黏稠。近2~3年氣急漸進性加重。1年來發(fā)現(xiàn)高血壓及頻發(fā)房性早搏,昨起感胸悶、氣喘,下列處方中哪項是不妥當?shù)?)
A.美多心安6.25mg,口服,每日3次
B.溴己新(必嗽平)16mg,口服,每日3次
C.異丙托品氣霧劑吸入
D.復方甘草合劑10ml,口服,每日3次
E.茶堿控釋片O.2g,口服,每日1~2次
4.單項選擇題女性,62歲。慢性咳喘20年。1周前曾有鼻塞、流涕等感冒癥狀。3天來咳喘加劇,發(fā)熱T38℃,痰呈黃膿性。診斷慢性阻塞性肺疾病繼發(fā)感染,關于病原體的估計下列哪一種是不常見的()
A.奈瑟球菌
B.產(chǎn)堿桿菌
C.肺炎鏈球菌
D.流感嗜血桿菌
E.甲型鏈球菌
5.單項選擇題女性,49歲。反復咳嗽、咳痰3年,1周來受涼后出現(xiàn)咳嗽加重,體檢:雙肺有散在干啰音。關于是否使用抗生素,首先進行下列哪一項處理最合適()
A.胸部X線檢查及白細胞計數(shù)和分類
B.頭孢唑啉5g靜脈滴注
C.痰涂片或培養(yǎng)
D.肺功能檢查
E.血氣分析
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