單項(xiàng)選擇題對氣管軟骨環(huán)的描述,正確的是()。

A.為完整的軟骨環(huán)
B.其數(shù)量一般不少于20個(gè)
C.氣管切開術(shù)通常在第3~5氣管軟骨環(huán)處施行
D.氣管由氣管軟骨環(huán)構(gòu)成
E.甲狀腺峽位于第4~6氣管軟骨環(huán)前方


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5.多項(xiàng)選擇題患者男,74歲,慢性咳嗽、咳痰30余年,近10余年來氣急并進(jìn)行性加重,1年前呼吸衰竭經(jīng)無創(chuàng)機(jī)械通氣和抗菌等治療獲救。出院后病情尚平穩(wěn),但是動(dòng)則氣急。3d前因氣候突然轉(zhuǎn)冷而出現(xiàn)咳嗽加重,咳痰不暢、氣急伴嗜睡和尿少,再次入院。體檢T37.8℃,108次/min,R26次/min。意識尚清,但反應(yīng)遲鈍。氣急,輔助呼吸很明顯,吸氧下無發(fā)紺。球結(jié)膜充血、水腫。頸靜脈無怒張。桶狀胸,兩肺呼吸音普遍降低,未聞及干、濕啰音。心臟無異常發(fā)現(xiàn)。腹軟,肝肋下1.5cm,質(zhì)中,無觸痛,肝-頸逆流試驗(yàn)(-)。脾臟未及。腹部移動(dòng)性濁音(-),下肢無水腫。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L,中性占0.8。吸氧2L/min下動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.28,PaCO280mmHg,PaO268mmHg。胸片示兩肺紋理增多,肺動(dòng)脈陰影增寬。診斷AECOPD,呼吸衰竭。給予面罩BiPA和頭孢他啶聯(lián)合環(huán)丙沙星靜脈治療。病情一度改善。但咳痰依然困難,痰多而黏稠。3d后病情出現(xiàn)反復(fù),氣急加重,明顯發(fā)紺。拒用面罩BiPAP。胸片示右下肺大片均勻而濃密的陰影。其臨床處理應(yīng)包括()。(提示患者多次反復(fù),咳嗽無力,排痰困難,乃作氣管插管機(jī)械通氣。1周后出現(xiàn)高熱,氣道阻力增高。胸片示右下肺稍模糊,左下新出現(xiàn)大片密度均勻的陰影,遮蓋肋膈角。氣管吸引物培養(yǎng)(-)、肝腎功能正常。)

A.支氣管肺泡灌洗細(xì)菌定量培養(yǎng)
B.經(jīng)驗(yàn)性調(diào)整抗菌治療,要求覆蓋非發(fā)酵菌
C.加強(qiáng)痰液引流
D.加強(qiáng)感染控制措施
E.盡可能超聲或CT檢查明確有無胸腔積液和能否穿刺抽液進(jìn)行診斷性檢查
F.應(yīng)用胸腺肽以提高免疫功能
G.中西醫(yī)結(jié)合治療
H.為提高應(yīng)激能力和改善癥狀試用糖皮質(zhì)激素(靜脈給藥)

6.單項(xiàng)選擇題患者男,31歲。因咽痛6d、氣急2d,發(fā)熱12h入院?;颊哂?個(gè)月前因慢性腎炎、尿毒癥行同種異體腎移植術(shù)。腎功能有明顯好轉(zhuǎn),尿常規(guī)正常,一直服用環(huán)孢素A2mg/d,硫唑嘌呤25mg/d,潑尼松25mg/d維持抗排異治療。術(shù)后第97天(即入院前6d)自感咽痛、流涕,無咳嗽、發(fā)熱,自服板藍(lán)根、吲哚美辛痛癥狀未見改善。入院前2d起輕微活動(dòng)后即感氣急,前1d晚氣急呈進(jìn)行性加重、端坐呼吸伴發(fā)熱、輕微干咳。(提示體檢:體溫38.7℃、脈搏150次/min、呼吸50次/min、血壓20/11kPa(1kPa=7.5mmHg)。意識不清,氣急,口唇黏膜及四肢末端發(fā)紺明顯。眼瞼水腫、瞳孔等大等圓,光反應(yīng)消失。雙肺呼吸音粗糙,未聞及干濕性啰音。)下一步最為重要的臨床處理手段是()。(提示鼻導(dǎo)管吸氧8L/min。動(dòng)脈血?dú)鈾z查:pH7.456,二氧化碳分壓(PaCO2)3.6kPa,動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)5.3kPa。床旁X線胸片示:雙側(cè)肺彌漫性浸潤影。)

A.提高鼻導(dǎo)管吸氧濃度
B.呼吸興奮劑
C.氣管插管輔助機(jī)械通氣
D.靜脈利尿劑
E.甘露醇
F.無創(chuàng)機(jī)械通氣

8.多項(xiàng)選擇題患者女,53歲。咳嗽、咳痰1年余,伴體重下降12~13kg。既往左側(cè)乳腺癌行手術(shù)治療3年,術(shù)后病理為乳頭狀導(dǎo)管癌,術(shù)后三苯氧胺治療8個(gè)月。有粉塵接觸史4~5年。常規(guī)胸部CT提示右中葉小結(jié)節(jié),0.6cm×0.6cm,縱隔見小淋巴結(jié)。若胸部LDCT隨診,以下正確的是()。

A.宜2或3個(gè)月復(fù)查1次,如保持穩(wěn)定,延至6個(gè)月復(fù)查,如2年病灶一直穩(wěn)定,證明良性病變可能大,但仍需隨訪
B.宜6個(gè)月復(fù)查1次,如保持穩(wěn)定,延至1年復(fù)查,如2年病灶一直穩(wěn)定,證明良性病變可能性大
C.宜2或3個(gè)月復(fù)查1次,如保持穩(wěn)定,延至6個(gè)月復(fù)查,如2年病灶一直穩(wěn)定,證明為良性病變,不用再隨訪觀察
D.宜6月復(fù)查1次,如保持穩(wěn)定,延至1年復(fù)查,如2年病灶一直穩(wěn)定,證明良性病變,不必再隨診
E.胸部LDCT能精確顯示肺內(nèi)小結(jié)節(jié)的細(xì)微結(jié)構(gòu)和邊緣特征。其放射劑量小,是傳統(tǒng)CT的1/6

最新試題

此時(shí)抗菌治療調(diào)整可以選擇()。(提示纖支鏡檢查見右肺下葉支氣管大量黏液膿液,黏膜高度充血水腫。經(jīng)沖洗吸引后病情改善。吸出物半定量培養(yǎng):①肺炎克雷伯桿菌(+++),對頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢泊肟均耐藥;②金黃色葡萄球菌(++),對頭孢西丁耐藥,替考拉寧和萬古霉素均敏感。)

題型:多項(xiàng)選擇題

根據(jù)上述情況,目前治療上首選()。

題型:單項(xiàng)選擇題

下一步應(yīng)采取的措施是()。(提示檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn),左側(cè)氣胸,氣胸線距離胸壁2.5cm。)

題型:多項(xiàng)選擇題

對于該患者最重要的臨床檢查是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括()。(提示患者疼痛持續(xù),血?dú)夥治觯篜aO270mmHg,PaCO230mmHg,心臟超聲示右心室擴(kuò)大。)

題型:單項(xiàng)選擇題

此時(shí)應(yīng)首選的治療方案是()。(提示患者血壓85/60mmHg,血漿D-二聚體2324mg/dl;CTPA示:雙肺多發(fā)充盈缺損。)

題型:單項(xiàng)選擇題

應(yīng)采取的主要治療措施為()。(提示患者經(jīng)治療后腹痛好轉(zhuǎn),血壓恢復(fù)正常,但有咳嗽及血痰,體溫38℃。)

題型:單項(xiàng)選擇題

急診應(yīng)盡快做的處理包括()。(提示患者持續(xù)胸痛,伴氣短。胸部正側(cè)位片示右側(cè)氣胸。)

題型:多項(xiàng)選擇題

下一步最為重要的臨床處理手段是()。(提示鼻導(dǎo)管吸氧8L/min。動(dòng)脈血?dú)鈾z查:pH7.456,二氧化碳分壓(PaCO2)3.6kPa,動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)5.3kPa。床旁X線胸片示:雙側(cè)肺彌漫性浸潤影。)

題型:單項(xiàng)選擇題

患者氣促加重的原因主要考慮有()。

題型:多項(xiàng)選擇題