女,30歲,無明顯誘因出現(xiàn)勞力性呼吸困難2年,以后反復(fù)發(fā)生胸悶氣短,有過夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體:心界向雙側(cè)擴大,律不齊,偶有早搏,心音低鈍,可聞及舒張期奔馬律,心尖部可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音,2/6級,柔和,不傳導(dǎo)。
該患者可能的診斷是()
A.風(fēng)濕性瓣膜病,二尖瓣關(guān)閉不全
B.風(fēng)濕性瓣膜病,二尖瓣狹窄
C.?dāng)U張型心肌病
D.限制型心肌病
E.心肌炎
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A.?dāng)U張型心肌病
B.未分類(不定型)的心肌病
C.肥厚型心肌病
D.限制型心肌病
E.致心律失常型右室心肌病(致心律失常型右室發(fā)育不良)
A.代謝性心肌病
B.肌營養(yǎng)不良性心肌病
C.高血壓性心肌病
D.淀粉樣變性心肌病
E.炎癥性心肌病
A.吸氣時和平臥時胸骨后疼痛加重
B.心包摩擦音
C.第二心音逆分裂
D.發(fā)熱、乏力
E.Ewart征
A.體循環(huán)靜脈淤血
B.第一心音亢進
C.脈壓變大
D.奇脈
E.動脈收縮壓急劇下降
男性45歲,心悸氣促乏力,下肢腫脹半年余,曾患肺結(jié)核,胸部CT掃描如圖所示,請選擇正確的選項為()
A.考慮為縮窄性心包炎
B.心包鈣化顯著時也可稱之為“盔甲心”
C.心包鈣化多見于結(jié)核
D.X線、CT為常用檢查方法
E.MRI顯示增厚的心包較X線、CT優(yōu)越,但是對心包鈣化不敏感
A.洋地黃
B.β受體阻滯劑
C.ACEI
D.磷酸二酯酶抑制劑
E.以上均正確
A.遲緩肥厚的心肌
B.防止心動過速
C.增強心肌收縮力
D.減輕左室流出道狹窄
E.以上均正確
A.植入雙腔或三腔起搏器
B.左心機械輔助泵
C.左室成形術(shù)
D.心臟移植
E.導(dǎo)管射頻消融
35歲男性患者,一個月前開始間歇性發(fā)熱,咳嗽、咳痰,足部腫脹,伴頸靜脈怒張,行X線、CT檢查如圖所示,請選擇正確的答案()
A.X線示心影增大
B.CT示示心包內(nèi)見軟組織腫塊影
C.CT示心包彌漫性增厚,未見鈣化影
D.考慮原發(fā)性心包間皮瘤
E.考慮為心包炎
A.休克
B.高熱不退
C.高度房室傳導(dǎo)阻滯
D.伴發(fā)心力衰竭
E.以上均不對
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