女，60歲，因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院，2個(gè)月前因心衰住院，治療后好轉(zhuǎn)。查體：鞏膜無(wú)黃染，心率120次/分，右上腹壓痛、肌緊張，Murphy征(+)，可捫及腫大之膽囊。
最可能的診斷是()
A．急性膽囊炎
B．急性胰腺炎
C．消化性潰瘍穿孔
D．急性闌尾炎
E．急性梗阻性化膿性膽管炎
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A．常見(jiàn)于油餐后和刺激性飲食后發(fā)病
B．起病急驟，病情迅速惡化
C．高熱，全腹壓痛肌緊張
D．腹部絞痛，伴有血尿
E．陣發(fā)性絞痛，伴有嘔吐，腹瀉
A．膽道蛔蟲(chóng)病
B．膽總管結(jié)石
C．胃痙攣
D．胃十二腸潰瘍急性穿孔
E．急性膽囊炎
A．急性化膿性膽管炎
B．急性膽囊炎
C．急性出血，壞死性胰腺炎
D．急性化膿性闌尾炎
E．絞窄性小腸梗阻
A．口服膽囊造影
B．靜脈膽道造影
C．PTC
D．ERCP
E．B超
最新試題
最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?)
急性膽囊炎的病因和發(fā)病機(jī)制。
膽囊炎引起黃疸的原因有：感染產(chǎn)生的有害物質(zhì)損害肝臟；炎癥累及膽管或是Mirizzi綜合征引起梗阻性黃疸
下列治療措施中哪項(xiàng)最重要()
慢性膽囊炎
急性膽囊炎可出現(xiàn)()泌尿系結(jié)石可出現(xiàn)()
Reynold征出現(xiàn)者()Murphy征出現(xiàn)者()Cullen征出現(xiàn)者()
Charcot三聯(lián)征出現(xiàn)在()Murphy征出現(xiàn)在()
雷諾五聯(lián)征
女性，65歲，體型肥胖。因右上腹痛伴發(fā)熱2天入院。疼痛可向右肩胛區(qū)放射，進(jìn)油膩食物可加重。既往有類(lèi)似病史。既往有高血壓，冠心病及心衰病史，3個(gè)月前曾因心衰住院，現(xiàn)已好轉(zhuǎn)。體格檢查：T38.5℃，P102次/分，R22次/分，BP160/90mmHg；鞏膜無(wú)黃染，右上腹壓痛，腹肌緊張，反跳痛(+)，可捫及腫大的膽囊，Murphy征陽(yáng)性，膽囊區(qū)叩痛，移動(dòng)性濁音陰性。脊柱四肢正常.血WBC15×10/L，N：80，肝腎功能正常。(1)本病人最可能的診斷是什么?簡(jiǎn)述診斷依據(jù)。(2)為明確診斷，下一步應(yīng)行何種檢查?(3)簡(jiǎn)述本患者的治療。