男性,42歲。發(fā)現(xiàn)肝硬化6年。4天前進(jìn)餐時(shí)出現(xiàn)嘔血,鮮紅色,量約1200ml?;颊叱霈F(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補(bǔ)液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn),血壓和心率恢復(fù)正常。1天前起出現(xiàn)睡眠障礙,并出現(xiàn)幻聽(tīng)和言語(yǔ)不清?;?yàn)檢查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,血尿素氮8mmol/L。
消化道出血的原因最可能是()
A.胃癌
B.胃潰瘍
C.十二指腸潰瘍
D.食管曲張靜脈破裂
E.胃粘膜病變
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男性,42歲。發(fā)現(xiàn)肝硬化6年。4天前進(jìn)餐時(shí)出現(xiàn)嘔血,鮮紅色,量約1200ml。患者出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補(bǔ)液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn),血壓和心率恢復(fù)正常。1天前起出現(xiàn)睡眠障礙,并出現(xiàn)幻聽(tīng)和言語(yǔ)不清?;?yàn)檢查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,血尿素氮8mmol/L。
患者近一天出現(xiàn)的情況最可能的診斷是()
A.尿毒癥
B.腦血管意外
C.乙型腦炎
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.肝性腦病
男,32歲,慢性肝病6年,每日飲啤酒二瓶已10余年,近1月以來(lái)腹脹尿少?;?yàn)示ALT80U,HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+),血清膽紅素正常,B超示少量腹水。
在上述情況下須盡快做出診斷,哪項(xiàng)檢查最確切()
A.WBC+DC
B.血培養(yǎng)
C.尿常規(guī)+培養(yǎng)
D.腹部平片
E.腹水生化常規(guī)+培養(yǎng)
男,32歲,慢性肝病6年,每日飲啤酒二瓶已10余年,近1月以來(lái)腹脹尿少?;?yàn)示ALT80U,HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+),血清膽紅素正常,B超示少量腹水。
上述檢查結(jié)果為血WBC13000/ml中性84%,血培養(yǎng)(-)尿常規(guī)WBC5~7/HP,腹部平所示腸段充氣,腹水常規(guī)示W(wǎng)BC450/μl,腹水培養(yǎng)(-),將如何給予處理()
A.口服大劑量慶大霉素+黃連素
B.口服大劑量乳酸桿菌制劑
C.滴注大劑量青霉素
D.應(yīng)用革蘭陰性桿菌有效的抗生素治療至少1周
E.應(yīng)用革蘭陰性桿菌有效的抗生素治療不少于2周
男,32歲,慢性肝病6年,每日飲啤酒二瓶已10余年,近1月以來(lái)腹脹尿少?;?yàn)示ALT80U,HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+),血清膽紅素正常,B超示少量腹水。
疾病診斷考慮為()
A.酒精性肝硬化
B.肝炎后肝硬化
C.代謝性肝硬化
D.先天性肝病
E.心源性肝硬化
男,42歲,既往體健,2周前健康體檢發(fā)現(xiàn)脾大。今上午突起嘔鮮血200ml,解柏油樣大便350ml。
經(jīng)內(nèi)科積極治療,病人出血停止,黃疸消退,化驗(yàn)肝腎功能正常。新近可采取下列哪種非手術(shù)方法從根本上解除門脈高壓()
A.長(zhǎng)期口服大劑量普萘洛爾(心得安)
B.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)
C.反復(fù)多次胃鏡下注射硬化劑
D.反復(fù)多次行胃鏡下食管曲張靜脈套扎術(shù)
E.長(zhǎng)期靜脈滴注小劑量垂體后葉素
最新試題
肝硬化失代償期病人發(fā)生上消化道出血時(shí),可以作______________________檢查明確出血原因,并可行止血治療,但是活動(dòng)性出血病人,禁止作__________________________檢查。
肝硬化失代償期的并發(fā)癥有______________________,______________________,______________________,________________________,______________________,______________________________和__________________________。
肝硬化容易發(fā)生感染,常見(jiàn)()
肝硬化病人的B超門靜脈主干內(nèi)徑________________________,脾靜脈內(nèi)徑______________________________提示門脈高壓癥。
肝炎后肝硬化所致門脈高壓癥主要阻塞部位在____________________________,血吸蟲(chóng)病性肝硬化門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在__________________________。
肝硬化常見(jiàn)的并發(fā)癥有()
肝腎綜合征特征是__________________________,__________________________,________________________,__________________________。
符合門脈性肝硬化的描述為()
下列哪些是門脈高壓癥腹水形成的因素()
符合壞死后性肝硬化的描述為()