九歲男孩,近1周前出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐,活動(dòng)減少,伴有發(fā)熱,體溫在37~38℃之間。近2天出現(xiàn)尿黃來(lái)醫(yī)院就診。出生時(shí)注射過(guò)乙型肝炎疫苗。檢查:鞏膜黃染,肝肋下1.5cm,脾未觸及,化驗(yàn)ALT980U/L,TBil:116.5μmol/L,anti-HBs陽(yáng)性。
最可能的診斷為()
A.食物中毒
B.急性胃腸炎
C.急性乙型肝炎
D.急性甲型肝炎
E.藥物性肝炎
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男性,42歲,嘔吐、腹瀉兩天,意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體:BP110/70mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染,頸部可見(jiàn)數(shù)枚蜘蛛痣,心肺未見(jiàn)異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿鏡檢(-)。
對(duì)此患者的治療,下列各項(xiàng)中不正確的是()
A.禁食蛋白質(zhì)
B.口服乳果糖
C.靜滴精氨酸
D.肥皂水灌腸
E.補(bǔ)充支鏈氨基酸
男性,42歲,嘔吐、腹瀉兩天,意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體:BP110/70mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染,頸部可見(jiàn)數(shù)枚蜘蛛痣,心肺未見(jiàn)異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿鏡檢(-)。
如果患者煩躁不安,不宜選用()
A.東莨菪堿
B.地西泮
C.水合氯醛
D.撲爾敏(氯苯哪敏)
E.異丙嗪
男性,42歲,嘔吐、腹瀉兩天,意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體:BP110/70mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染,頸部可見(jiàn)數(shù)枚蜘蛛痣,心肺未見(jiàn)異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿鏡檢(-)。
診斷肝性腦病最有價(jià)值的輔助檢查是()
A.血?dú)夥治?br />
B.腎功能
C.血氨
D.肝功能
E.腹部CT
男性,42歲,嘔吐、腹瀉兩天,意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體:BP110/70mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染,頸部可見(jiàn)數(shù)枚蜘蛛痣,心肺未見(jiàn)異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿鏡檢(-)。
最可能的診斷是()
A.肝硬化,并發(fā)肝性腦病
B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
C.糖尿病酮癥酸中毒
D.腦血管病
E.尿毒癥
最新試題
乙型肝炎病毒的主要傳播途徑有()
慢性肝炎分為_(kāi)_________、_____________。
肝硬化可分為_(kāi)____________、_______________。
自身免疫性肝炎的發(fā)病機(jī)制有______________、____________、____________。
表示患者體內(nèi)仍在復(fù)制乙肝病毒的指標(biāo)有()
符合慢性活動(dòng)性肝炎的描述是()
活動(dòng)性肝硬化的臨床特點(diǎn)有()
治療病毒性肝炎應(yīng)用激素的適應(yīng)證有()
慢性活動(dòng)性肝炎的臨床表現(xiàn)有()
有關(guān)丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶的正確說(shuō)法有()