最新試題
胃癌()食管靜脈曲張破裂()潰瘍性結(jié)腸炎()
男性,50歲,反復(fù)上腹痛15年,疼痛常在飯后0.5~1小時(shí)出現(xiàn),持續(xù)1~2小時(shí)后緩解伴反酸、噯氣,近半年來疼痛加劇,且疼痛與進(jìn)食物明顯相關(guān),并有食欲減退,體重下降明顯。自服洛賽克20mgqd后癥狀無好轉(zhuǎn)。查體:鞏膜無黃染,左鎖骨上可及腫大淋巴結(jié),心肺無異常。腹平軟,劍突下輕壓痛,上腹部可及一腫塊,質(zhì)硬。肝脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb70g/L,血沉46mm/h,大便隱血試驗(yàn)陽性。根據(jù)以上病例請(qǐng)回答:(1)本病的最可能診斷及診斷依據(jù)是什么?(2)為明確診斷應(yīng)進(jìn)行哪些檢查?
下列哪項(xiàng)是確診后首選的治療方案()
診斷首先考慮()
早期胃癌是指__________________________________________________________。
最可能的診斷是()
對(duì)上述診斷最有幫助的檢查是()
癌灶直徑≤1cm()局限于粘膜或粘膜下層的胃癌()
假性幽門腺化生
1.女性,60歲,上腹痛3個(gè)月,與進(jìn)餐關(guān)系不密切,缺乏規(guī)律性。近1個(gè)月癥狀加重,體重下降明顯,黑便2天。查體:貧血貌,淺表淋巴結(jié)無腫大,心肺正常。腹軟,無壓痛,肝脾肋下未及。既往有“乙型肝炎史”。肝功:HBsAg(+),TP:70g/L,A:35g/L。B超:肝膽脾未見異常。(1)上消化道出血的可能原因?(2)做何種檢查可明確診斷?(3)若胃鏡示:胃竇炎,胃體大彎側(cè)可見2.5cm大小的潰瘍,底凸凹不平,上覆污穢苔。病理示炎性細(xì)胞浸潤。下一步如何治療?依據(jù)是什么?