假性幽門腺化生

胃癌()食管靜脈曲張破裂()潰瘍性結(jié)腸炎()

1．女性，60歲，上腹痛3個(gè)月，與進(jìn)餐關(guān)系不密切，缺乏規(guī)律性。近1個(gè)月癥狀加重，體重下降明顯，黑便2天。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心肺正常。腹軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未及。既往有“乙型肝炎史”。肝功：HBsAg(+)，TP：70g/L，A：35g/L。B超：肝膽脾未見(jiàn)異常。(1)上消化道出血的可能原因?(2)做何種檢查可明確診斷?(3)若胃鏡示：胃竇炎，胃體大彎側(cè)可見(jiàn)2.5cm大小的潰瘍，底凸凹不平，上覆污穢苔。病理示炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。下一步如何治療?依據(jù)是什么?

胃泌素瘤

如何鑒別良性潰瘍與惡性潰瘍?

胃癌的并發(fā)癥主要有_______________、________________、________________。

胃癌的轉(zhuǎn)移方式有__________、____________、____________、__________。

胃體萎縮性胃炎()卓-艾綜合征()

男性，50歲，反復(fù)上腹痛15年，疼痛常在飯后0.5～1小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)1～2小時(shí)后緩解伴反酸、噯氣，近半年來(lái)疼痛加劇，且疼痛與進(jìn)食物明顯相關(guān)，并有食欲減退，體重下降明顯。自服洛賽克20mgqd后癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)。查體：鞏膜無(wú)黃染，左鎖骨上可及腫大淋巴結(jié)，心肺無(wú)異常。腹平軟，劍突下輕壓痛，上腹部可及一腫塊，質(zhì)硬。肝脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb70g/L，血沉46mm/h，大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。根據(jù)以上病例請(qǐng)回答：(1)本病的最可能診斷及診斷依據(jù)是什么?(2)為明確診斷應(yīng)進(jìn)行哪些檢查?

夜間上腹痛和背部放射痛突出()左側(cè)臥位上腹痛可緩解()